Лапараскапічнае выдаленне жоўцевай бурбалкі

Лапараскапічнае выдаленне жоўцевай бурбалкі - гэта аперацыя па выдаленні жоўцевай бурбалкі пры дапамозе медыцынскага прыстасавання, якое называецца лапараскоп.

Жоўцевая бурбалка - гэта орган, які знаходзіцца ніжэй печані. У ім захоўваецца жоўць, якую ваш арганізм выкарыстоўвае для пераварвання тлушчаў у тонкім кішачніку.

Хірургічнае ўмяшанне з выкарыстаннем лапараскопа - найбольш распаўсюджаны спосаб выдалення жоўцевай бурбалкі. Лапараскоп - гэта тонкая асветленая трубка, якая дазваляе лекару бачыць жывот.

Аперацыя па выдаленні жоўцевай бурбалкі вырабляецца, пакуль вы знаходзіцеся пад агульным наркозам, так што вы будзеце спаць і без болю.

Аперацыя вырабляецца наступным чынам:

• Хірург робіць ад 3 да 4 невялікіх парэзаў на жываце.
• Лапароскоп ўводзяць праз адзін з разрэзаў.
• Іншыя медыцынскія інструменты ўстаўляюцца праз іншыя парэзы.
• Газ запампоўваецца ў ваш жывот, каб пашырыць прастору. Гэта дае хірургу больш месца для прагляду і працы.

Затым жоўцевая бурбалка выдаляецца пры дапамозе лапараскопа і іншых інструментаў.

Падчас аперацыі можа быць зроблена рэнтген, які называецца холангіяграма.

• Для гэтага тэсту ў агульную жоўцевую пратоку ўводзіцца фарбавальнік і робіцца рэнтгенаўскі здымак. Фарбавальнік дапамагае знайсці камяні, якія могуць знаходзіцца па-за жоўцевай бурбалкі.
• Пры выяўленні іншых камянёў хірург можа выдаліць іх спецыяльным інструментам.

Часам хірург не можа бяспечна выняць жоўцевая бурбалка пры дапамозе лапараскопа. У гэтым выпадку хірург будзе выкарыстоўваць адкрытую аперацыю, пры якой робіцца большы разрэз.

Вам можа спатрэбіцца гэтая аперацыя, калі ў вас ёсць боль ці іншыя сімптомы з-за жоўцевакаменнай хваробы. Ён можа вам таксама спатрэбіцца, калі жоўцевая бурбалка працуе не нармальна.

Агульныя сімптомы могуць ўключаць:

• Нястраўнасць, уключаючы ўздуцце жывата, пякотку і газы
• Боль пасля ежы, звычайна ў верхняй правай або верхняй сярэдняй частцы жывата (боль у эпігастрыі)
• Млоснасць і ваніты

У большасці людзей хуткае выздараўленне і менш праблем з лапараскапічнай хірургіяй, чым з адкрытай.

Рызыкі для анестэзіі і аперацыі ў цэлым ўключаюць:

• Рэакцыя на лекі
• Праблемы з дыханнем
• Крывацёк, тромбы
• Заражэнне

Рызыкі пры аперацыях на жоўцевай бурбалцы ўключаюць:

• Пашкоджанне сасудаў, якія ідуць да печані
• Траўма агульнай жоўцевай пратокі
• Траўма тонкай кішкі ці тоўстай кішкі
• Панкрэатыт (запаленне падстраўнікавай залозы)

Перад аперацыяй вам могуць зрабіць наступныя аналізы:

• Аналізы крыві (поўны аналіз крыві, электраліты і ныркі)
• У некаторых людзей рэнтген грудной клеткі альбо электракардыяграма (ЭКГ)
• Некалькі рэнтгенаўскіх здымкаў жоўцевай бурбалкі
• УГД жоўцевай бурбалкі

Скажыце свайму ўрачу:

• Калі вы цяжарныя альбо можаце быць цяжарнымі
• Якія лекі, вітаміны і іншыя дадаткі вы прымаеце, нават тыя, якія вы купілі без рэцэпту

За тыдзень да аперацыі:

• Вас могуць папрасіць спыніць прыём аспірыну, ібупрофена (Advil, Motrin), вітаміна Е, варфарыну (Coumadin) і любых іншых прэпаратаў, якія падвяргаюць рызыцы крывацёку падчас аперацыі.
• Спытайцеся ў лекара, якія прэпараты вы павінны прымаць у дзень аперацыі.
• Падрыхтуйце дом да любых праблем, якія могуць узнікнуць пасля аперацыі.
• Ваш лекар ці медсястра скажуць вам, калі трэба прыбываць у бальніцу.

У дзень аперацыі:

• Выконвайце інструкцыі, калі трэба спыніць ежу і пітво.
• Прыміце прэпараты, якія загадаў вам прыняць невялікі глыток вады.
• Прымайце душ напярэдадні альбо раніцай аперацыі.
• Прыбыццё ў бальніцу своечасова.

Калі ў вас не ўзнікне праблем, вы зможаце пайсці дадому, калі зможаце лёгка піць вадкасць, а боль можна лячыць абязбольвальнымі таблеткамі. Большасць людзей вяртаюцца дадому ў той жа дзень альбо на наступны дзень пасля аперацыі.

Калі падчас аперацыі ўзніклі праблемы альбо ў вас ёсць крывацёк, моцная боль ці высокая тэмпература, магчыма, вам прыйдзецца пабыць у бальніцы даўжэй.

Большасць людзей хутка аднаўляюцца і атрымліваюць добрыя вынікі ад гэтай працэдуры.

Холецистэктомия - лапараскапічная; Жоўцевая бурбалка - лапараскапічная хірургія; Камяні ў жоўцевай бурбалцы - лапараскапічная хірургія; Халецыстыт - лапараскапічная хірургія

• Мяккая дыета
• Сыход за хірургічнай ранай - адкрыты
• Калі ў вас млоснасць і ваніты

• Жоўцевая бурбалка
• Анатомія жоўцевай бурбалкі
• Лапараскапічная хірургія - серыя

Джэксан П.Г., Эванс СРТ. Жоўцевая сістэма. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан: біялагічныя асновы сучаснай хірургічнай практыкі. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 54.

Rocha FG, Clanton J. Тэхніка холецистэктомии: адкрытая і малаінвазіўныя. У: Ярнагін В.Р., рэд. Хірургія печані, жоўцевых шляхоў і падстраўнікавай залозы Блюмгарта. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 35.