Дыстрафія Фукса

Дыстрафія Фукса (ярка выяўленая "прыдумка") - гэта захворванне вачэй, пры якім клеткі, якія высцілаюць ўнутраную паверхню рагавіцы, павольна пачынаюць адміраць. Часцей за ўсё хвароба дзівіць абодва вочы.

Дыстрафія Фукса можа перадавацца па спадчыне, а гэта значыць, што яна можа перадавацца ад бацькоў дзецям. Калі ў каго-небудзь з бацькоў ёсць захворванне, у вас ёсць 50% верагоднасць развіцця захворвання.

Аднак стан можа сустракацца і ў людзей без вядомай сямейнай гісторыі захворвання.

Дыстрафія Фукса часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын. У большасці выпадкаў праблемы са зрокам не з'яўляюцца да 50 гадоў. Аднак медыцынскі работнік можа ўбачыць прыкметы захворвання ў пацярпелых людзей да 30-40-х гадоў.

Дыстрафія Фукса дзівіць тонкі пласт клетак, які высцілае заднюю частку рагавіцы. Гэтыя клеткі дапамагаюць адпампоўваць лішнюю вадкасць з рагавіцы. Па меры страты ўсё большай колькасці клетак вачніца пачынае назапашвацца ў рагавіцы, выклікаючы ацёк і каламутную рагавіцу.

Спачатку вадкасць можа назапашвацца толькі падчас сну, калі вока закрыта. Па меры пагаршэння захворвання могуць утварацца невялікія бурбалкі. Пухіры становяцца больш і з часам могуць зламацца. Гэта выклікае боль у вачах. Дыстрафія Фукса таксама можа прывесці да змены формы рагавіцы, што прывядзе да новых праблем са зрокам.

Сімптомы могуць ўключаць:

• Боль у вачах
• Адчувальнасць вачэй да святла і блікаў
• Туманны альбо размыты зрок, спачатку толькі па раніцах
• Бачачы каля агнёў каляровыя арэолы
• Пагаршэнне зроку на працягу дня

Пастаўшчык можа дыягнаставаць дыстрафію Фукса падчас іспыту з шчыліннай лямпай.

Іншыя тэсты, якія можна зрабіць, ўключаюць:

• Пахіметрыя - вымярае таўшчыню рагавіцы
• Спецыяльнае даследаванне ў мікраскоп - дазваляе правайдэру разгледзець тонкі пласт клетак, якія высцілаюць заднюю частку рагавіцы
• Тэст на вастрыню гледжання

Вочныя кроплі або мазі, якія выцягваюць вадкасць з рагавіцы, выкарыстоўваюцца для палягчэння сімптомаў дыстрафіі Фукса.

Калі балючыя язвы развіваюцца на рагавіцы, мяккія кантактныя лінзы альбо хірургічнае ўмяшанне для стварэння шчыткоў на ранах могуць паменшыць боль.

Адзінае лячэнне дыстрафіі Фукса - гэта перасадка рагавіцы.

Да нядаўняга часу самым распаўсюджаным відам перасадкі рагавіцы была пранікальная кератапластыка. Падчас гэтай працэдуры выдаляецца невялікі круглы кавалачак рагавіцы, пакідаючы адтуліну ў пярэдняй частцы вочы. Затым адпаведны кавалачак рагавіцы чалавека-донара ўшываецца ў адтуліну ў пярэдняй частцы вока.

Новая методыка, званая эндатэляльнай кератапластыка (DSEK, DSAEK або DMEK), стала пераважным варыянтам для людзей з дыстрафіяй Фукса. Пры гэтай працэдуры замест усіх слаёў замяняюцца толькі ўнутраныя пласты рагавіцы. Гэта прыводзіць да больш хуткага выздараўлення і меншай колькасці ускладненняў. Швы часцей за ўсё не патрэбныя.

Дыстрафія Фукса з часам пагаршаецца. Без трансплантацыі рагавіцы чалавек з цяжкай дыстрафіяй Фукса можа аслепнуць альбо адчуць моцную боль і вельмі пагоршыць зрок.

Лёгкія выпадкі дыстрафіі Фукса часта пагаршаюцца пасля аперацыі па выдаленні катаракты. Хірург па выдаленні катаракты ацэніць гэты рызыка і можа змяніць тэхніку альбо час аперацыі па выдаленні катаракты.

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас ёсць:

• Боль у вачах
• Адчувальнасць вачэй да святла
• Адчуванне, што ў тваіх вачах нешта, калі там нічога няма
• Такія праблемы са зрокам, як бачанне гало і воблачнасць
• Пагаршэнне зроку

Прафілактыкі няма. Пазбяганне аперацыі па выдаленні катаракты альбо прыняцце спецыяльных мер засцярогі падчас аперацыі па выдаленні катаракты можа адкласці неабходнасць у трансплантацыі рагавіцы.

Дыстрафія Фукса; Эндатэліяльная дыстрафія Фукса; Дыстрафія рагавіцы Фукса

Фольберг Р. Вока. У: Кумар V, Абас А.К., Астэр JC, рэд. Паталагічная аснова хваробы Робінса і Котрана. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 29.

Patel SV. На шляху да клінічных выпрабаванняў эндатэліяльнай дыстрафіі рагавіцы Фукса: класіфікацыя і вынікі - Лекцыя клуба Боўмана 2019. Адкрытая афтальмалогія BMJ. 2019; 4 (1): e000321. PMID: 31414054 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31414054/.

Расада-Адамес Н, Афшары Н.А. Хваробы эндатэлю рагавіцы. У: Yanoff M, Duker JS, eds. Афтальмалогія. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 4.21.

Ласось JF. Рагавіца. У: Salmon JF, рэд. Клінічная афтальмалогія Канскага. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 7.