Замена галенастопа

Замена галенастопа - гэта аперацыя па замене пашкоджанай косткі і храстка ў голеностопном суставе. Штучныя часткі суставаў (пратэзаванне) выкарыстоўваюцца для замены ўласных костак. Існуюць розныя віды аперацый па замене шчыкалаткі.

Аперацыю па замене галенастопа часцей за ўсё робяць, калі вы знаходзіцеся пад агульным наркозам. Гэта азначае, што вы будзеце спаць і не адчуваць болю.

У вас можа быць спінальная анестэзія. Вы можаце не спаць, але нічога не адчуеце ніжэй за пояс. Калі ў вас спінальная анестэзія, вам таксама дадуць лекі, якія дапамогуць вам расслабіцца падчас аперацыі.

Ваш хірург зробіць хірургічны разрэз у пярэдняй частцы лодыжкі, каб агаліць галёнкаступнёвы сустаў. Затым ваш хірург мякка адсуне сухажыллі, нервы і крывяносныя пасудзіны ў бакі. Пасля гэтага ваш хірург выдаліць пашкоджаную косць і храсток.

Ваш хірург выдаліць пашкоджаную частку:

• Ніжні канец галёнкі (галёнка).
• Верхняя частка косткі ступні (таранная костка), на якую абапіраюцца косткі ног.

Затым металічныя часткі новага штучнага злучэння прымацоўваюцца да выразаных касцяных паверхняў. Для іх утрымання можна выкарыстоўваць спецыяльны клей / касцяны цэмент. Кавалак пластыка ўстаўляецца паміж двума металічнымі часткамі. Для стабілізацыі шчыкалаткі можна паставіць шрубы.

Хірург верне сухажыллі на месца і закрые рану швамі (швамі). Магчыма, вам давядзецца ненадоўга насіць шыну, гіпс або бандаж, каб лодыжка не рухалася.

Гэтая аперацыя можа быць зроблена, калі галёнкаступнёвы сустаў моцна пашкоджаны. Вашымі сімптомамі могуць быць боль і страта руху шчыкалаткі. Некаторыя прычыны шкоды:

• Артрыт, выкліканы траўмамі галенастопа альбо хірургічнымі аперацыямі ў мінулым
• Пералом косткі
• Заражэнне
• Артроз
• Рэўматоідны артрыт
• Пухліна

Магчыма, у вас не атрымаецца правесці поўную замену галенастопа, калі ў вас былі інфекцыі галёнкаступнёвага сустава ў мінулым.

Рызыкі для любой аперацыі і анестэзіі:

• Алергічныя рэакцыі на лекі
• Праблемы з дыханнем
• Крывацёк
• Згустак крыві
• Заражэнне

Рызыкі пры аперацыі па замене шчыкалаткі:

• Слабасць, скаванасць або нестабільнасць шчыкалаткі
• Разрыхленне штучнага сустава з цягам часу
• Скура пасля аперацыі не загойваецца
• Паражэнне нерваў
• Пашкоджанне крывяносных сасудаў
• Разрыў костак падчас аперацыі
• Вывіх штучнага сустава
• Алергічная рэакцыя на штучны сустаў (надзвычай рэдка)

Заўсёды паведамляйце ўрачу, якія лекі вы прымаеце, нават лекі, дабаўкі ці зёлкі, якія вы купілі без рэцэпту.

За 2 тыдні да аперацыі:

• Вас могуць папрасіць спыніць прыём лекаў, якія абцяжарваюць згусанне крыві. Сюды ўваходзяць аспірын, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve), разрэджвальнікі крыві (напрыклад, Варфарын або Клопідагрэл) і іншыя прэпараты.
• Спытаеце, якія прэпараты вы ўсё роўна павінны прымаць у дзень аперацыі.
• Калі ў вас дыябет, хваробы сэрца альбо іншыя медыцынскія захворванні, ваш хірург папросіць вас звярнуцца да ўрача, які лечыць вас ад гэтых захворванняў.
• Скажыце свайму пастаўшчыку, калі вы ўжывалі шмат алкаголю, больш за адзін-два напоі ў дзень.
• Калі вы паліце, вам варта спыніцца. Звярніцеся па дапамогу да пастаўшчыка. Курэнне можа запаволіць гаенне ран і костак. Гэта значна павялічыць ўскладненні пасля аперацыі.
• Да аперацыі заўсёды паведамляйце свайму пастаўшчыку пра любыя прастуду, грып, ліхаманку, герпес альбо іншыя захворванні.
• Магчыма, вы захочаце наведаць фізіятэрапеўта, каб даведацца некаторыя практыкаванні перад аперацыяй. Фізіятэрапеўт таксама можа навучыць вас правільна карыстацца мыліцамі.

У дзень аперацыі:

• Часцей за ўсё вас папросяць нічога не піць і не есці за 6-12 гадзін да працэдуры.
• Прымайце лекі, якія вам загадалі, прымаючы невялікі глыток вады.

Ваш пастаўшчык паведаміць вам, калі трэба прыбываць у бальніцу.

Пасля аперацыі вам, хутчэй за ўсё, спатрэбіцца прабыць у бальніцы хаця б адну ноч. Магчыма, вы атрымалі нервовы блок, які кантралюе боль на працягу першых 12 - 24 гадзін пасля аперацыі.

Пасля аперацыі ваша лодыжка будзе знаходзіцца ў гіпсе або шыне. Невялікая трубка, якая дапамагае адводзіць кроў з галёнкаступнёвага сустава, можа заставацца ў шчыкалатцы на 1-2 дні. Падчас ранняга перыяду аднаўлення вам трэба засяродзіць увагу на тым, каб ацёк быў зняты, калі ваша ступня падымаецца вышэй, чым сэрца, падчас сну ці адпачынку.

Вы бачыце фізіятэрапеўта, які навучыць вас практыкаванням, якія дапамогуць вам лягчэй рухацца. Хутчэй за ўсё, на працягу некалькіх месяцаў вы не зможаце накласці цяжар на шчыкалатку.

Паспяховая замена шчыкалаткі, хутчэй за ўсё:

• Паменшыце або пазбаўцеся ад болю
• Дазваляе рухаць шчыкалаткай уверх і ўніз

У большасці выпадкаў поўная замена шчыкалаткі доўжыцца 10 і больш гадоў. Працягласць вашай залежыць ад узроўню вашай актыўнасці, агульнага стану здароўя і колькасці пашкоджанняў галёнкаступнёвага сустава перад аперацыяй.

Эндапратэзаванне галенастопа - усяго; Татальнае эндапратэзаванне лодыжкі; Эндапратэзаванне эндапратэзацыі лодыжкі; Аперацыя на галенастопе

• Замена галенастопа - выдзялення
• Бяспека ваннай пакоі для дарослых
• Прадухіленне падзенняў
• Прафілактыка падзення - пра што спытаць у лекара
• Сыход за хірургічнай ранай - адкрыты

• Анатомія галенастопа

Hansen ST. Посттраўматычная рэканструкцыя ступні і галенастопа. У: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Траўма шкілета: асноўныя навукі, кіраванне і рэканструкцыя. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: кіраўнік 68.

Майерсан М.С., Кадакія А.Р. Татальная замена шчыкалаткі. У: Майерсан М.С., Кадакія А.Р., рэд. Рэканструктыўная хірургія ступняў і галенастопа: кіраванне і ўскладненні. 3-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 18.

Мэрфі Г.А. Татальнае эндапратэзаванне лодыжкі. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, рэд. Аператыўная артапедыя Кэмпбэла. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 10.