Віртуальная калонаскапія

Віртуальная калонаскапія (ВК) - гэта візуалізацыя альбо рэнтгеналагічнае даследаванне, якое дазваляе выявіць рак, паліпы ці іншае захворванне тоўстай кішкі (тоўстай кішкі). Медыцынская назва гэтага тэсту - КТ-калонаграфія.

ВК адрозніваецца ад звычайнай калонаскапіі. У звычайнай калонаскапіі выкарыстоўваецца доўгі, асветлены інструмент, які называецца калонаскоп, які ўводзіцца ў прамую кішку і тоўсты кішачнік.

ВЦ робіцца ў аддзяленні рэнтгеналогіі бальніцы ці медыцынскага цэнтра. Не патрэбныя ніякія заспакойлівыя прэпараты і не выкарыстоўваецца калонаскоп.

Экзамен праводзіцца наступным чынам:

• Вы ляжыце на левым баку на вузкім стале, які падлучаны да апарата МРТ або КТ.
• Вашы калені падцягнутыя да грудзей.
• У прамую кішку ўводзіцца невялікая гнуткая трубка. Паветра праз трубу перапампоўваецца, каб зрабіць тоўстую кішку больш і лягчэй праглядацца.
• Затым вы кладзецеся на спіну.
• Стол слізгае ў вялікі тунэль машыны КТ або МРТ. Робіцца рэнтген вашай тоўстай кішкі.
• Рэнтген таксама робіцца, калі вы ляжыце на жываце.
• Падчас гэтай працэдуры вы павінны быць вельмі нерухомымі, бо рух можа размыць рэнтгенаўскія прамяні. Вас могуць папрасіць ненадоўга затрымаць дыханне, пакуль робіцца кожны рэнтген.

Кампутар аб'ядноўвае ўсе выявы, каб сфармаваць трохмерныя выявы тоўстай кішкі. Лекар можа праглядаць выявы на відэаманіторы.

На экзамене вашы кішачнікі павінны быць зусім пустымі і чыстымі. Праблема ў тоўстым кішачніку, якую неабходна лячыць, можа быць прапушчана, калі кішачнік не вычышчаны.

Медыцынскі работнік дасць вам інструкцыі па ачышчэнні кішачніка. Гэта называецца падрыхтоўкай кішачніка. Этапы могуць ўключаць у сябе:

• Выкарыстанне клізмаў
• Не ёсць цвёрдую ежу за 1-3 дні да здачы аналізу
• Прыём слабільных сродкаў

За 1-3 дні да здачы аналізу трэба піць шмат празрыстай вадкасці. Прыклады празрыстых вадкасцей:

• Ясная кава ці гарбата
• Бульён або булён без тлушчу
• Жэлацін
• Спартыўныя напоі
• Процеженные фруктовыя сокі
• Вада

Працягвайце прымаць лекі, калі лекар не скажа вам іншае.

Вам трэба будзе спытаць у свайго пастаўшчыка, ці трэба вам спыняць прыём жалезных таблетак ці вадкасцей за некалькі дзён да тэсту, калі ваш пастаўшчык не скажа, што можна працягваць. Жалеза можа зрабіць ваш зэдлік цёмна-чорным. Гэта робіць лекара больш цяжкім агляд унутры кішачніка.

КТ і МРТ вельмі адчувальныя да металаў. Не апранайце ўпрыгажэнні ў дзень экзамену. Вам будзе прапанавана пераапрануцца ў вулічную вопратку і надзець бальнічны халат для працэдуры.

Рэнтген бязбольны. Нагнятанне паветра ў тоўстую кішку можа выклікаць схваткообразные або газавыя болі.

Пасля экзамену:

• Вы можаце адчуваць сябе разадзьмутым і адчуваць нязначныя спазмы ў жываце і прапускаць шмат газаў.
• Вы павінны вярнуцца да звычайнай дзейнасці.

VC можа быць зроблена па наступных прычынах:

• Назіранне за ракам тоўстай кішкі альбо паліпамі
• Боль у жываце, змены ў апаражненні кішачніка альбо страта вагі
• Анемія з-за нізкага ўзроўню жалеза
• Кроў у кале або чорны, затрымкі крэсла
• Скрынінг на рак тоўстай кішкі ці прамой кішкі (трэба рабіць кожныя 5 гадоў)

Ваш лекар можа зрабіць звычайную калонаскапію замест ВК. Прычына ў тым, што ВК не дазваляе лекару выдаляць ўзоры тканін або паліпы.

Іншы раз праводзіцца ВК, калі лекар падчас звычайнай калонаскапіі не змог перамясціць гнуткую трубку праз усю тоўстую кішку.

Нармальныя дадзеныя - гэта выявы здаровага кішачнага гасцінца.

Анамальныя вынікі тэстаў могуць азначаць што-небудзь з наступнага:

• Каларэктальны рак
• Анамальныя мяшкі на слізістай абалонцы кішачніка, якія называюцца дывертыкулёзам
• Каліт (азызлы і запалёны кішачнік) з прычыны хваробы Крона, язвавага каліту, інфекцыі альбо адсутнасці крывацёку
• Крывацёк з ніжніх аддзелаў страўнікава-кішачнага гасцінца
• Паліпы
• Пухліна

Рэгулярная калонаскапія можа быць зроблена (у іншы дзень) пасля ВК, калі:

• Прычын крывацёку і іншых сімптомаў выяўлена не было.ВК можа прапусціць некаторыя меншыя праблемы ў тоўстай кішцы.
• Праблемы, якія патрабуюць біяпсіі, бачылі на ВК.

Рызыкі ВК ўключаюць:

• Ўздзеянне радыяцыі пры КТ
• Млоснасць, ваніты, уздуцце жывата ці раздражненне прамой кішкі ад лекаў, якія выкарыстоўваюцца для падрыхтоўкі да тэсту
• Перфарацыя кішачніка пры ўвядзенні трубкі для перапампоўкі паветра (вельмі малаверагодна).

Адрозненні паміж віртуальнай і звычайнай калонаскапіяй ўключаюць:

• ВК можа разглядаць тоўстую кішку з розных бакоў. З звычайнай калонаскапіяй гэта не так проста.
• VC не патрабуе седатыўнасці. Звычайна пасля тэсту вы можаце вярнуцца да звычайнай дзейнасці. Рэгулярная калонаскапія выкарыстоўвае седатыўны эфект і часта страту працоўнага дня.
• ВК з выкарыстаннем КТ падвяргае вас выпраменьванню.
• Рэгулярная калонаскапія мае невялікі рызыка перфарацыі кішачніка (стварэнне невялікай слёзы). Такога рызыкі з боку ВК практычна няма.
• ВК часта не ў стане выявіць паліпы менш 10 мм. Рэгулярная калонаскапія дазваляе выявіць паліпы ўсіх памераў.

Каланаскапія - віртуальная; КТ-каланаграфія; Кампутарная тамаграфічная калонаграфія; Калаграфія - віртуальная

• КТ
• МРТ

Ицковиц Ш., Потак Дж. Паліпы тоўстай кішкі і сіндромы поліпозу. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана: патафізіялогія / дыягностыка / кіраванне. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 126.

Кім Д.Х., Пікхардт Дж. Калональная тамаграфія. У: Гор Р.М., Левін М.С., рэд. Падручнік па радыялогіі ЖКТ. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 53.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, et al. Каларэктальны рак. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічная анкалогія Абелава. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 74.

Лін Дж.С., Пайпер М.А., Пердзю Л.А. і інш. Скрынінг на рак прамой кішкі: абноўленая справаздача і сістэматычны агляд для Амерыканскай аператыўнай групы па прафілактычных паслугах. ДЖАМА. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.