Кардыяверсія

Кардыяверсія - гэта метад прывесці анамальны сардэчны рытм у норму.

Кардыяверсію можна зрабіць пры дапамозе паразы электрычным токам альбо пры дапамозе наркотыкаў.

Электракардыяверсія

Электрычная кардыяверсія вырабляецца пры дапамозе прылады, якое выдае на сэрца ток, каб вярнуць рытм у норму. Прылада называецца дэфібрылятар.

Удар можа адбыцца ад прылады па-за целам, якая называецца знешні дэфібрылятар. Іх можна знайсці ў аварыйных пунктах, машынах хуткай дапамогі альбо ў некаторых грамадскіх месцах, такіх як аэрапорты.

• Пластыры з электродамі размяшчаюцца на грудзях і спіне. Пластыры падлучаныя да дэфібрылятара. Або весла, прымацаваныя да прылад, кладуцца непасрэдна на грудзі.
• Актывізуецца дэфібрылятар, і ваша сэрца даставіць ток.
• Гэты шок ненадоўга спыняе ўсю электрычную актыўнасць сэрца. Тады гэта дазваляе вярнуць нармальны сардэчны рытм.
• Часам патрабуецца больш аднаго ўзрушэння альбо ўзрушэння з большай энергіяй.

Вонкавы дэфібрылятар выкарыстоўваецца для лячэння паталагічных сардэчных рытмаў (арытміі), якія выклікаюць калапс і прыпынак сэрца. Прыкладамі з'яўляюцца жалудачкавай тахікардыя і фібрыляцыя страўнічкаў.

Гэтыя ж прыборы могуць таксама выкарыстоўвацца для лячэння менш небяспечных паталагічных рытмаў, такіх як фібрыляцыя перадсэрдзяў.

• Некаторым людзям, магчыма, спатрэбіцца пачаць разбаўляць кроў загадзя, каб прадухіліць з'яўленне невялікіх тромбаў.
• Вам дадуць лекі, якія дапамогуць расслабіцца перад працэдурай.
• Пасля працэдуры вам могуць даць лекі для прафілактыкі тромбаў альбо для прадухілення вяртання арытміі.

Імплантуемы кардыявертэр-дэфібрылятар (МКБ) - гэта прылада, якая змяшчаецца ў вашым целе. Часцей за ўсё яго ўжываюць у людзей, якім пагражае раптоўная смерць, бо іх сардэчная функцыя настолькі дрэнная, альбо ў іх раней былі небяспечныя сардэчныя рытмы.

• МКБ імплантуюць пад скуру верхняй частцы грудзей ці жывата.
• Прымацоўваюцца драты, якія ідуць у сэрца ці побач.
• Калі прыбор выяўляе небяспечнае сэрцабіцце, ён пасылае сэрца электрычным токам, каб вярнуць рытм да нармальнага.

Кардыяверсія з выкарыстаннем наркотыкаў

Кардыяверсію можна зрабіць пры дапамозе лекаў, якія прымаюцца ўнутр альбо ўводзяцца праз нутравенныя ўвядзенне (IV). Гэта лячэнне можа заняць ад некалькіх хвілін да некалькіх дзён. Такое лячэнне часта робіцца ў бальніцы, дзе будзе кантралявацца сардэчны рытм.

Кардыяверсію з выкарыстаннем наркотыкаў можна зрабіць за межамі бальніцы. Гэта лячэнне часцей за ўсё выкарыстоўваецца людзям з мігацельнай арытміяй, якая прыходзіць і сыходзіць. Аднак вам трэба будзе ўважліва назіраць кардыёлага.

Вам могуць даць лекі для разрэджвання крыві, каб прадухіліць адукацыю тромбаў і выхад з сэрца (што можа выклікаць інсульт).

УСКЛАДНЕННІ

Ускладненні кардыяверсіі рэдкія, але могуць ўключаць у сябе:

• Алергічныя рэакцыі ад ужывальных лекаў
• Згусткі крыві, якія могуць выклікаць інсульт альбо іншае пашкоджанне органа
• Сінякі, паленне ці боль пры выкарыстанні электродаў
• Пагаршэнне арытміі

Людзі, якія праводзяць знешнюю кардыяверсію, могуць быць у шоку, калі працэдура зроблена няправільна. Гэта можа выклікаць праблемы з сардэчным рытмам, боль і нават смерць.

Анамальныя сардэчныя рытмы - кардыяверсія; Брадыкардыя - кардыяверсія; Тахікардыя - кардыяверсія; Фібрыляцыя - кардыяверсія; Арытмія - кардыяверсія; Прыпынак сэрца - кардыяверсія; Дэфібрылятар - кардыяверсія; Фармакалагічная кардыяверсія

• Імплантуецца кардыявертэр-дэфібрылятар

Аль-Хатыб С.М., Стывенсан В.Г., Акерман М.Дж. і інш. 2017 кіраўніцтва AHA / ACC / HRS для вядзення пацыентаў з жалудачкавай арытміяй і прафілактыкі раптоўнай сардэчнай смерці: рэзюмэ: справаздача Амерыканскай кардыялагічнай калегіі / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі па кіруючых прынцыпах клінічнай практыкі і Таварыства сардэчнага рытму. Сардэчны рытм. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Эпштэйн А.Е., Дымарка Дж. П., Эленбаген К.А. і інш. Арыентаванае абнаўленне ACCF / AHA / HRS на 2012 г. уключана ў рэкамендацыі ACCF / AHA / HRS 2008 па тэрапіі парушэнняў сардэчнага рытму на аснове прылад: справаздача Амерыканскага фонду кардыялогіі / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі па практычных рэкамендацыях і сардэчным рытме Грамадства. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Мілер Дж.М., Тамаселі Г.Ф., Зіпес Д.П. Тэрапія сардэчных арытмій. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 36.

Мінчак Б.М., Лаўб Г.В. Дэфібрыляцыя і кардыяверсія. У: Робертс Дж., Кусталаў К.Б., Томсен Т.В., рэд. Клінічныя працэдуры Робертса і Хеджэса ў неадкладнай медыцыне і вострай дапамозе. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 12.

Мербургскі РЖ. Падыход да спынення сэрца і арытмій, якія пагражаюць жыццю. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 57.

Сантучы П.А., Уілбер дыджэй. Электрафізіялагічныя інтэрвенцыйныя працэдуры і хірургія. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 60.