Стандартны вочны экзамен

Стандартны агляд вачэй - гэта шэраг тэстаў, праведзеных для праверкі зроку і здароўя вачэй.

Па-першае, вас спытаюць, ці ёсць у вас праблемы з вачыма ці зрокам. Вам будзе прапанавана апісаць гэтыя праблемы, як даўно яны былі і якія фактары зрабілі іх лепшымі ці горшымі.

Таксама будзе разгледжана ваша гісторыя ачкоў або кантактных лінзаў. Затым вочны лекар спытае пра ваша здароўе ў цэлым, уключаючы любыя лекі, якія вы прымаеце, і гісторыю хваробы вашай сям'і.

Далей лекар праверыць ваша зрок (вастрыню гледжання) пры дапамозе дыяграмы Снелен.

• Вам будзе прапанавана прачытаць выпадковыя літары, якія паменшацца радком за радком, калі вашы вочы будуць рухацца ўніз па графіку. Некаторыя дыяграмы Снелен на самай справе ўяўляюць сабой відэаманіторы, якія паказваюць літары ці выявы.
• Каб даведацца, ці патрэбныя вам акуляры, лекар усталюе некалькі лінзаў перад вашым вокам па адной і спытае, калі літары на дыяграме Снелена стануць лягчэй бачыць. Гэта называецца рэфракцыяй.

Іншыя часткі экзамену ўключаюць тэсты на:

• Паглядзіце, ці маеце вы правільнае трохмернае (3D) зрок (стэрэапсіс).
• Праверце бакавое (перыферычнае) зрок.
• Праверце вочныя мышцы, папрасіўшы паглядзець у розныя бакі на пражэктар ці іншы дробны прадмет.
• Агледзіце зрэнкі з дапамогай пражэктара, каб зразумець, ці правільна яны рэагуюць (сціскаюцца) на святло.
• Часта вам даюць вочныя кроплі, каб адкрыць (пашырыць) зрэнкі. Гэта дазваляе лекару выкарыстоўваць прыбор, які называецца афтальмаскоп, для прагляду структур у задняй частцы вока. Гэтая вобласць называецца вочным дном. Яна ўключае сятчатку і бліжэйшыя крывяносныя пасудзіны і глядзельны нерв.

Яшчэ адно павелічальнае прыстасаванне, якое называецца шчыліннай лямпай, выкарыстоўваецца для:

• Глядзіце пярэднія часткі вочы (павекі, рагавіца, кан'юнктыва, склера і вясёлкавая абалонка)
• Праверце павышаны ціск у воку (глаўкома) метадам, які называецца танаметрыя

Дальтанізм правяраецца з выкарыстаннем картак з каляровымі кропкамі, якія ўтвараюць лічбы.

Запішыцеся на прыём да вочнага лекара (некаторыя прымаюць пацыентаў, якія ходзяць). Пазбягайце перанапружання вачэй у дзень тэсту. Калі вы носіце акуляры ці кантакты, вазьміце іх з сабой. Магчыма, вам спатрэбіцца хто-небудзь адвезці вас дадому, калі лекар выкарыстоўвае вочныя кроплі для пашырэння зрэнак.

Аналізы не выклікаюць болю і дыскамфорту.

Усе дзеці павінны праходзіць скрынінг гледжання ў кабінеце педыятра ці сямейнага ўрача прыблізна ў той час, калі яны вывучаюць алфавіт, а затым кожныя 1 - 2 гады пасля. Пры падазрэнні на праблемы з вачыма абследаванне павінна пачацца раней.

Ва ўзросце ад 20 да 39 гадоў:

• Поўны агляд вачэй трэба рабіць кожныя 5 - 10 гадоў
• Дарослыя, якія носяць кантактныя лінзы, маюць патрэбу ў штогадовых абследаваннях вачэй
• Некаторыя вочныя сімптомы або парушэнні могуць запатрабаваць больш частага абследавання

Дарослыя ва ўзросце старэйшыя за 40 гадоў, якія не маюць фактараў рызыкі альбо пастаянных захворванняў вачэй, павінны праходзіць абследаванне:

• Кожныя 2 - 4 гады для дарослых ва ўзросце ад 40 да 54 гадоў
• Кожныя 1-3 гады для дарослых ва ўзросце ад 55 да 64 гадоў
• Кожныя 1-2 гады для дарослых ва ўзросце ад 65 гадоў

У залежнасці ад фактараў рызыкі захворванняў вачэй і бягучых сімптомаў альбо хвароб лекар можа рэкамендаваць часцей здаваць экзамены.

Вочныя і медыцынскія праблемы, якія можна знайсці пры звычайным вочным тэсціраванні, ўключаюць:

• Памутненне крышталіка вочы (катаракта)
• Цукровы дыябет
• Глаўкома
• Высокі крывяны ціск
• Страта вострага цэнтральнага гледжання (узроставая дэгенерацыя жоўтай плямы або ARMD)

Вынікі звычайнага вочнага агляду нармальныя, калі лекар-вока выяўляе:

• 20/20 (нармальнае) зрок
• Магчымасць ідэнтыфікацыі розных колераў
• Поўнае поле зроку
• Правільная каардынацыя цягліц вачэй
• Нармальны вочны ціск
• Нармальныя структуры вачэй (рагавіца, вясёлкавая абалонка, крышталік)

Анамальныя вынікі могуць быць звязаны з любым з наступнага:

• ARMD
• Астыгматызм (анамальна выгнутая рагавіца)
• Перакрыты слёзны канал
• Катаракта
• Дальтонізм
• Дыстрафія рагавіцы
• Язва рагавіцы, інфекцыі або траўмы
• Пашкоджаныя нервы або крывяносныя пасудзіны вочы
• Паражэнне вочы пры дыябеце (дыябетычная рэтынапатыя)
• Гіперметропія (дальназоркасць)
• Глаўкома
• Траўма вочы
• Лянівае вока (Амбліопія)
• Блізарукасць (блізарукасць)
• Прэсбіяпія (немагчымасць засяродзіцца на прадметах, якія развіваюцца з узростам)
• Касавокасць (скрыжаваныя вочы)
• Разрыў або адслаенне сятчаткі

Гэты спіс можа ўключаць не ўсе магчымыя прычыны анамальных вынікаў.

Калі вы атрымаеце кроплі для пашырэння вачэй для афтальмаскапіі, зрок будзе цьмяным.

• Насіце сонцаахоўныя акуляры, каб абараніць вочы ад сонечных прамянёў, якія могуць больш пашкодзіць вочы пры іх пашырэнні.
• Няхай хто-небудзь павязе вас дадому.
• Кроплі звычайна сціраюцца праз некалькі гадзін.

У рэдкіх выпадках пашыраюцца кроплі для вачэй выклікаюць:

• Прыступ вузкавугольнай глаўкомы
• Галавакружэнне
• Сухасць у роце
• Прамыванне
• Млоснасць і ваніты

Стандартны афтальмалагічны агляд; Звычайнае абследаванне вачэй; Вочны экзамен - стандартны; Штогадовы экзамен на вока

• Тэст на вастрыню гледжання
• Тэст візуальнага поля

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Salomon BS, Stewart RW. Вочы. У: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Salomon BS, Stewart RW, eds. Кіраўніцтва Сейдэля па фізічным аглядзе. 8-е выд. Сэнт-Луіс, Місуры: Elsevier Mosby; 2015: кіраўнік 11.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr. і інш. Комплексная медыцынская ацэнка вачэй для пераважнай практыкі. Афтальмалогія. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.

Пракопіч CL, Грынчак P, Elliott DB, Flanagan JG. Ацэнка здароўя вачэй. У: Эліёт Д.Б., рэд. Клінічныя працэдуры ў першасным доглядзе за вачыма. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: кіраўнік 7.