Тэст Кумбса

Тэст Кумбса шукае антыцелы, якія могуць прыліпнуць да вашых чырвоных крывяных цельцаў і прывесці да таго, што чырвоныя крывяныя клеткі загінуць занадта рана.

Неабходны ўзор крыві.

Для гэтага тэсту не патрабуецца спецыяльная падрыхтоўка.

Калі іголка ўводзіцца для здачы крыві, некаторыя людзі адчуваюць умераны боль. Іншыя адчуваюць толькі ўкол альбо паколванне. Пасля могуць узнікнуць пульсацыі або невялікія сінякі. Гэта хутка сыходзіць.

Існуе два тыпы тэсту Кумбса:

• Прамая
• Ускосны

Прамы тэст Кумбса выкарыстоўваецца для выяўлення антыцелаў, якія затрымаліся на паверхні эрытрацытаў. Многія захворванні і наркотыкі могуць прывесці да гэтага. Гэтыя антыцелы часам руйнуюць эрытрацыты і выклікаюць анемію. Ваш лекар можа рэкамендаваць гэты тэст, калі ў вас ёсць прыкметы альбо сімптомы анеміі альбо жаўтухі (пажаўценне скуры ці вачэй).

Ускосны тэст Кумбса шукае антыцелы, якія плаваюць у крыві. Гэтыя антыцелы могуць дзейнічаць супраць пэўных эрытрацытаў. Гэты тэст часцей за ўсё робяць для вызначэння, ці можа быць у вас рэакцыя на пераліванне крыві.

Нармальны вынік называецца адмоўным. Гэта азначае, што ў вас не было зліпання клетак і ў вас няма антыцелаў да эрытрацытаў.

Нармальныя дыяпазоны значэнняў могуць нязначна адрознівацца ў розных лабараторыях. Некаторыя лабараторыі выкарыстоўваюць розныя вымярэнні або тэстуюць розныя ўзоры. Пагаворыце са сваім пастаўшчыком пра значэнне вашых канкрэтных вынікаў тэстаў.

Нармальны (станоўчы) прамы тэст Кумбса азначае, што ў вас ёсць антыцелы, якія дзейнічаюць супраць вашых чырвоных крывяных цельцаў. Гэта можа быць звязана з:

• Аутоіммунная гемалітычная анемія
• Хранічны лімфацытарны лейкоз ці падобнае парушэнне
• Захворванне крыві ў нованароджаных, якое называецца эритробластоз плёну (таксама званае гемалітычная хвароба нованароджанага)
• Інфекцыйны монануклеёз
• Мікоплазменная інфекцыя
• Пранцы
• Сістэмная чырвоная ваўчанка
• Рэакцыя пералівання, напрыклад, з-за няправільна падабраных адзінак крыві

Вынік аналізу таксама можа быць ненармальным без дакладных прычын, асабліва сярод пажылых людзей.

Анамальны (станоўчы) непрамы тэст Кумбса азначае, што ў вас ёсць антыцелы, якія будуць дзейнічаць супраць эрытрацытаў, якія ваша цела лічыць чужароднымі. Гэта можа меркаваць:

• Эрытробластоз плёну
• Несумяшчальнае супадзенне крыві (пры выкарыстанні ў банках крыві)

З узяццем крыві мала рызыкі. Вены і артэрыі адрозніваюцца ў памерах ад аднаго чалавека да іншага і ад аднаго боку цела да іншага. Забор крыві ў некаторых людзей можа быць больш цяжкім, чым у іншых.

Іншыя рызыкі, звязаныя з узяццем крыві, невялікія, але могуць ўключаць у сябе:

• Непрытомнасць або пачуццё галавакружэння
• Некалькі праколаў для вызначэння месцазнаходжання вен
• Гематома (навала крыві пад скурай)
• Празмернае крывацёк
  
• Інфекцыя (невялікі рызыка ў любы момант, калі скура разбіваецца)

Прамая проба на антыглабулін; Непрамы антыглобулінавы тэст; Анемія - гемалітычная

Эльгетані М.Т., Шэкснейдэр К.І., Банкі К. Эрытрацытазныя парушэнні. У: Макферсан Р.А., Пінкус М.Р., рэд. Клінічная дыягностыка і кіраванне Генры лабараторнымі метадамі. 23-е выд. Сэнт-Луіс, Місуры: Elsevier; 2017: глава 32.

Мішэль М. Аўтаімунныя і нутрасудзінныя гемалітычная анеміі. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 151.