Сіндром пералівання двайнят

Сіндром трансфузіі двайнят - рэдкае захворванне, якое ўзнікае толькі ў аднаяйцевых двайнят, пакуль яны знаходзяцца ва ўлонні маці.

Сіндром пералівання двайнят (ТТТС) узнікае, калі кровазабеспячэнне аднаго двайнятка перамяшчаецца да іншага праз агульную плацэнту. Двайняты, якія губляюць кроў, называюцца двайнятамі-донарамі. Двайняты, якія атрымліваюць кроў, называюцца двайнятамі-рэцыпіентамі.

У абодвух немаўлят могуць узнікнуць праблемы, у залежнасці ад таго, колькі крыві перадаецца аднаму другому. У двайняты-донара можа быць занадта мала крыві, а ў другога - занадта шмат крыві.

У большасці выпадкаў двайняты-донары менш, чым іншыя двайняты пры нараджэнні. У немаўля часта анемія, абязводжаны і выглядае бледным.

Двайняты-рэцыпіенты нараджаюцца буйнейшымі, з пачырваненнем скуры, занадта вялікай колькасцю крыві і вышэйшым крывяным ціскам. У двайнят, якія атрымліваюць занадта шмат крыві, можа развіцца сардэчная недастатковасць з-за вялікага аб'ёму крыві. Немаўляці таксама могуць спатрэбіцца лекі для ўмацавання працы сэрца.

Неаднолькавы памер блізнят адносяць да разладных блізнят.

Часцей за ўсё гэты стан дыягнастуецца пры дапамозе УГД падчас цяжарнасці.

Пасля нараджэння немаўляты атрымаюць наступныя аналізы:

• Даследаванні згусальнасці крыві, уключаючы протромбінавы час (ПТ) і частковы тромбапластынавы час (ПТТ)
• Комплексная метабалічная панэль для вызначэння электролітного балансу
• Поўны аналіз крыві
• Рэнтген грудной клеткі

Лячэнне можа запатрабаваць паўторнага правядзення амниоцентеза падчас цяжарнасці. Лазерная хірургічная аперацыя плёну можа быць зроблена, каб спыніць паток крыві ад аднаго двайняты да іншага падчас цяжарнасці.

Пасля нараджэння лячэнне залежыць ад сімптомаў дзіцяці. Двайняту-донару можа спатрэбіцца пераліванне крыві для лячэння анеміі.

Блізнюку-рэцыпіенту можа спатрэбіцца памяншэнне аб'ёму вадкасці ў арганізме. Гэта можа ўключаць абменнае пераліванне.

Блізнюку-рэцыпіенту таксама можа спатрэбіцца прыём лекаў для прадухілення сардэчнай недастатковасці.

Калі пераліванне блізнят-двайнят нязначнае, абодва немаўляты часта здаравеюць цалкам. Цяжкія выпадкі могуць прывесці да смерці двайнят.

TTTS; Сіндром пералівання плёну

Мэлоун Ф.Д., Далтон МЕ. Шматплодная цяжарнасць: клінічныя характарыстыкі і кіраванне. У: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крэзі і Рэсніка маці-плён медыцына: прынцыпы і практыка. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 40.

Ньюман Р.Б., Унал ЭР. Шматлікія цяжарнасці. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушэрства: Нармальныя і праблемныя цяжарнасці. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 32.

Абікан СГ, Одыба АТ. Інвазівная тэрапія плёну. У: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крэзі і Рэсніка маці-плён медыцына: прынцыпы і практыка. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 37.