Міалгічны энцэфаламіэліт / сіндром хранічнай стомленасці (ME / CFS)

Міалгічны энцэфаламіэліт / сіндром хранічнай стомленасці (ME / CFS) - гэта доўгатэрміновая хвароба, якая дзівіць многія сістэмы арганізма. Людзі, якія пакутуюць гэтай хваробай, не могуць займацца звычайнай дзейнасцю. Часам яны могуць быць прыкаваны да ложка. Стан можна таксама назваць хваробай сістэмнай непераноснасці пры нагрузцы (СІІД).

Адзін з распаўсюджаных сімптомаў - моцная стомленасць. Гэта не паляпшаецца з адпачынкам і не выклікана непасрэдна іншымі медыцынскімі праблемамі. Іншыя сімптомы могуць ўключаць праблемы з мысленнем і канцэнтрацыяй увагі, боль і галавакружэнне.

Дакладная прычына ME / CFS невядомая. Гэта можа мець некалькі прычын. Напрыклад, дзве ці больш магчымыя прычыны могуць спрацаваць разам.

Даследчыкі вывучаюць наступныя магчымыя прычыны:

• Заражэнне - Каля 1 з 10 чалавек, у якіх развіваюцца пэўныя інфекцыі, такія як вірус Эпштэйна-Барра і ліхаманка Q, працягваюць развіваць ME / CFS. Іншыя інфекцыі таксама былі вывучаны, але ніводнай прычыны выяўлена не было.
• Змяняецца імунная сістэма - ME / CFS можа быць выклікана зменамі ў тым, як імунная сістэма чалавека рэагуе на стрэс ці хваробу.
• Псіхічнае ці фізічнае напружанне - Многія людзі, якія пакутуюць ME / CFS, былі перад сур'ёзным псіхічным ці фізічным стрэсам да таго, як захварэлі.
• Вытворчасць энергіі - Спосаб атрымання энергіі клеткамі ў арганізме ў людзей з ME / CFS іншы, чым у людзей без захворвання. Незразумела, як гэта звязана з развіццём хваробы.

Генетыка альбо фактары навакольнага асяроддзя таксама могуць адыграць пэўную ролю ў развіцці ME / CFS:

• Кожны можа атрымаць ME / CFS.
• У той час як хвароба найбольш часта сустракаецца ў людзей ад 40 да 60 гадоў, хвароба дзівіць дзяцей, падлеткаў і дарослых усіх узростаў.
• Сярод дарослых жанчыны пакутуюць часцей, чым мужчыны.
• У белых людзей дыягнастуецца больш, чым у іншых рас і нацыянальнасцей. Але ў многіх людзей, якія пакутуюць ME / CFS, дыягназ не быў пастаўлены, асабліва сярод меншасцей.

Ёсць тры асноўныя сімптомы ў людзей з ME / CFS:

• Глыбокая стомленасць
• Пагаршэнне сімптомаў пасля фізічнай або разумовай актыўнасці
• Праблемы са сном

Людзі з ME / CFS пакутуюць ад пастаяннай і глыбокай стомленасці і не могуць займацца тым, чым займаліся да хваробы. Гэта надзвычайная стомленасць:

• Новы
• Працягваецца не менш за 6 месяцаў
• Не з-за незвычайнай альбо інтэнсіўнай актыўнасці
• Не палягчаецца ні сном, ні пасцельным рэжымам
• Дастаткова сур'ёзна, каб вы не маглі ўдзельнічаць у пэўных відах дзейнасці

Сімптомы ME / CFS могуць пагаршацца пасля фізічнай або разумовай актыўнасці. Гэта называецца недамаганнем пасля нагрузкі (PEM), таксама вядомым як збой, рэцыдыў альбо калапс.

• Напрыклад, у вас можа здарыцца аварыя пасля пакупкі ў прадуктовай краме, і вам неабходна падрамаць перад паездкай дадому. Ці вам можа спатрэбіцца хтосьці прыехаць па вас.
• Немагчыма прадказаць, што прывядзе да збою, альбо ведаць, колькі часу спатрэбіцца для аднаўлення. Аднаўленне можа заняць некалькі дзён, тыдняў і больш.

Праблемы са сном могуць ўключаць праблемы з падзеннем альбо засынаннем. Поўны начны адпачынак не здымае стомленасць і іншыя сімптомы.

Людзі з ME / CFS таксама часта адчуваюць па меншай меры адзін з двух наступных сімптомаў:

• Незабыўнасць, праблемы з канцэнтрацыяй, праблемы, звязаныя з дэталямі (іх таксама называюць "туманам мозгу")
• Пагаршэнне сімптомаў пры вертыкальным становішчы або сядзенні. Гэта называецца артастатычнай непераноснасцю. Вы можаце адчуваць галавакружэнне, галавакружэнне або прытомнасць, калі стаіце або сядзіце. У вас таксама могуць быць змены ў зроку альбо плямы.

Іншыя распаўсюджаныя сімптомы ўключаюць:

• Боль у суставах без ацёкаў і пачырваненняў, болі ў цягліцах, цягліцавая слабасць у цэлым альбо галаўныя болі, якія адрозніваюцца ад тых, якія былі ў мінулым
• Боль у горле, боль у лімфатычных вузлах на шыі ці пад пахамі, дрыжыкі і начная потлівасць
• Праблемы з страваваннем, такія як сіндром раздражнёнага кішачніка
• Алергія
• Адчувальнасць да шуму, ежы, пахаў ці хімічных рэчываў

Цэнтр па кантролі над хваробамі (CDC) апісвае ME / CFS як асобнае захворванне са спецыфічнымі сімптомамі і фізічнымі прыкметамі. Дыягназ заснаваны на выключэнні іншых магчымых прычын.

Ваш медыцынскі работнік паспрабуе выключыць іншыя магчымыя прычыны стомленасці, у тым ліку:

• Наркатычная залежнасць
• Імунныя або аутоіммунные парушэнні
• Інфекцыі
• Захворванні цягліц або нерваў (напрыклад, рассеяны склероз)
• Эндакрынныя захворванні (напрыклад, гіпатэрыёз)
• Іншыя хваробы (напрыклад, хваробы сэрца, нырак ці печані)
• Псіхіятрычныя альбо псіхалагічныя захворванні, асабліва дэпрэсія
• Пухліны

Дыягназ ME / CFS павінен уключаць:

• Адсутнасць іншых прычын доўгай (хранічнай) стомленасці
• Прынамсі, чатыры спецыфічныя сімптомы ME / CFS
• Надзвычайная, доўгатэрміновая стомленасць

Спецыяльных тэстаў для пацверджання дыягназу ME / CFS няма. Аднак паступаюць паведамленні пра людзей з ME / CFS, якія маюць анамальныя вынікі пры наступных тэстах:

• МРТ галаўнога мозгу
• Колькасць лейкацытаў

У цяперашні час ад ME / CFS няма лекаў. Мэта лячэння - палегчыць сімптомы.

Лячэнне ўключае спалучэнне наступнага:

• Метады кіравання сном
• Лекі для памяншэння болю, дыскамфорту і ліхаманкі
• Лекі для лячэння трывогі (прэпараты супраць трывогі)
• Лекі для лячэння дэпрэсіі (антыдэпрэсанты)
• Здаровае харчаванне

Некаторыя прэпараты могуць выклікаць рэакцыі альбо пабочныя эфекты, горшыя за зыходныя сімптомы захворвання.

Людзям з ME / CFS рэкамендуецца весці актыўнае грамадскае жыццё. Мяккая фізічная нагрузка таксама можа быць карыснай. Ваша каманда аховы здароўя дапаможа вам зразумець, якую актыўнасць вы можаце рабіць і як павольна павялічваць сваю актыўнасць. Парады ўключаюць:

• Пазбягайце рабіць занадта шмат у дні, калі вы адчуваеце стомленасць
• Балансуйце свой час паміж актыўнасцю, адпачынкам і сном
• Разбіце вялікія задачы на ​​больш дробныя і больш кіраваныя
• Размяркуйце свае больш складаныя задачы на ​​тыдзень

Метады паслаблення і зніжэння стрэсу могуць дапамагчы кіраваць хранічнай (доўгатэрміновай) болем і стомленасцю. Яны не выкарыстоўваюцца ў якасці асноўнага метаду лячэння МЕ / CFS. Тэхнікі рэлаксацыі ўключаюць:

• Біялагічная зваротная сувязь
• Глыбокія дыхальныя практыкаванні
• Гіпноз
• Масажная тэрапія
• Медытацыя
• Тэхнікі паслаблення цягліц
• Ёга

Таксама можа быць карысна працаваць з тэрапеўтам, які дапаможа вам справіцца са сваімі пачуццямі і ўплывам хваробы на ваша жыццё.

Даследуюцца новыя падыходы да медыцыны.

Некаторыя людзі могуць атрымаць выгаду ад удзелу ў групе падтрымкі ME / CFS.

Доўгатэрміновыя перспектывы для людзей з ME / CFS адрозніваюцца. Цяжка прадбачыць, калі сімптомы пачынаюцца ўпершыню. Некаторыя людзі цалкам аднаўляюцца пасля 6 месяцаў да года.

Прыкладна кожны чацвёрты чалавек з ME / CFS настолькі сур'ёзна інвалідны, што не можа ўстаць з ложка альбо пакінуць дом. Сімптомы могуць узнікаць і знікаць цыкламі, і нават калі людзі адчуваюць сябе лепш, у іх можа паўстаць рэцыдыў, выкліканы напружаннем альбо невядомай прычынай.

Некаторыя людзі ніколі не адчуваюць сябе так, як адчувалі сябе да таго, як распрацавалі ME / CFS. Даследаванні паказваюць, што вы, хутчэй за ўсё, паправіцеся, калі атрымаеце шырокую рэабілітацыю.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Дэпрэсія
• Немагчымасць прымаць удзел у працоўнай і грамадскай дзейнасці, што можа прывесці да ізаляцыі
• Пабочныя эфекты ад лекаў і метадаў лячэння

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас моцная стомленасць, з іншымі сімптомамі гэтага засмучэння або без яго. Іншыя больш сур'ёзныя парушэнні могуць выклікаць падобныя сімптомы і іх варта выключыць.

CFS; Стомленасць - хранічная; Сіндром дысфункцыі імуннай сістэмы; Міалгічны энцэфаламіэліт (МЭ); Сіндром хранічнай стомленасці міалгічнай энцэфалапатыі (ME-CFS); Хвароба непераноснасці сістэмных нагрузак (SEID)

Вэб-сайт Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў. Міалгічны энцэфаламіэліт / сіндром хранічнай стомленасці: лячэнне. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Абноўлена 19 лістапада 2019 г. Праверана 17 ліпеня 2020 г.

Clauw DJ. Фіброміалгія, сіндром хранічнай стомленасці і миофасциальная боль. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 258.

Камітэт па дыягнастычных крытэрах міалгічнага энцэфаламіэліту / сіндрому хранічнай стомленасці; Савет па ахове здароўя асобных груп насельніцтва; Інстытут медыцыны. Акрамя міалгічнага энцэфаламіэліту / сіндрому хранічнай стомленасці: пераасэнсаванне хваробы. Вашынгтон, акруга Калумбія: Нацыянальная акадэмія прэсы; 2015. PMID: 25695122 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25695122/.

Эбенбіхлер ГР. Сіндром хранічнай стомленасці. У: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, рэд. Асновы фізічнай медыцыны і рэабілітацыі. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 126.

Энглеберг, Паўночная Кароліна. Сіндром хранічнай стомленасці (захворванне пры непераноснасці сістэмных нагрузак). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 130.

Сміт MEB, Haney E, McDonagh M, et al. Лячэнне міалгічнага энцэфаламіэліту / сіндрому хранічнай стомленасці: сістэматычны агляд для семінара-прафілактыкі Нацыянальнага інстытута здароўя. Ann Intern Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26075755/.

van der Meer JWM, Bleijenberg G. Сіндром хранічнай стомленасці. У: Коэн Дж., Парахавая РГ, Опал С.М., рэд. Інфекцыйныя хваробы. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 70.