Дісплазію развіцця сцягна

Дысплазія тазасцегнавага сустава ў развіцці (DDH) - гэта вывіх тазасцегнавага сустава, які прысутнічае пры нараджэнні. Стан выяўляецца ў немаўлятаў ці маленькіх дзяцей.

Сцягно ўяўляе сабой шар і разетку сустава. Мяч называецца галоўкай сцягна. Ён утварае верхнюю частку сцягна (сцегнавая костка). Разетка (вертлужная западзіна) утвараецца ў тазавай костцы.

У некаторых нованароджаных разетка занадта дробная, і мяч (сцягновая костка) можа выслізнуць з разеткі альбо на частцы шляху, альбо цалкам. Можа быць задзейнічаны адзін або абодва сцягна.

Прычына невядомая. Нізкі ўзровень околоплодных вод ва ўлонні маці падчас цяжарнасці можа павялічыць рызыку развіцця ДДГ у дзіцяці. Іншыя фактары рызыкі ўключаюць:

• Быць першым дзіцем
• Быць жанчынай
• Палажэнне галіфэ падчас цяжарнасці, пры якім дно дзіцяці апушчана
• Сямейная гісторыя захворвання
• Вялікая вага пры нараджэнні

ДДГ сустракаецца прыблізна ад 1 да 1,5 з 1000 нараджэнняў.

Сімптомаў можа не быць. Сімптомы, якія могуць узнікнуць у нованароджанага, могуць ўключаць у сябе:

• Нага з праблемай сцягна можа апынуцца больш
• Памяншэнне руху на баку цела з вывіхам
• Кароткая нага збоку з вывіхам сцягна
• Няроўныя скурныя зморшчыны сцягна або ягадзіц

Пасля 3-месячнага ўзросту здзіўленая нага можа павярнуцца вонкі альбо быць карацей, чым другая нага.

Як толькі дзіця пачынае хадзіць, сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• Валяцца альбо кульгаць падчас хады
• Адна карацейшая нага, таму дзіця ходзіць на пальцах з аднаго, а не з іншага боку
• Паясніца дзіцяці закруглена ўнутр

Педыятрычныя медыцынскія работнікі рэгулярна праводзяць скрынінг усіх нованароджаных і немаўлят на прадмет дісплазіі тазасцегнавага сустава. Існуе некалькі метадаў выяўлення вывіху сцягна або сцягна, якое здольна вывіхнуць.

Самым распаўсюджаным метадам ідэнтыфікацыі захворвання з'яўляецца фізікальны агляд сцёгнаў, які ўключае аказанне ціску падчас руху сцёгнамі. Пастаўшчык прыслухоўваецца да любых клікаў, клаканняў альбо выскакванняў.

Для пацверджання праблемы ў дзяцей малодшага ўзросту выкарыстоўваецца УГД сцягна. Рэнтгенаграфія тазасцегнавага сустава можа дапамагчы дыягнаставаць стан дзяцей старэйшага ўзросту і дзяцей.

Сцягно, якое сапраўды вывіхнулася ў немаўля, павінна выяўляцца пры нараджэнні, але некаторыя выпадкі выяўляюцца слаба і сімптомы могуць развіцца толькі пасля нараджэння, таму рэкамендуецца правядзенне некалькіх экзаменаў. Некаторыя лёгкія выпадкі маўчаць і іх нельга знайсці падчас фізічнага абследавання.

Калі праблема выяўляецца на працягу першых 6 месяцаў жыцця, выкарыстоўваецца прыстасаванне або шлейка, каб ногі былі разведзены і вывернуты вонкі (становішча нагі жабы). Гэта прылада часцей за ўсё ўтрымлівае тазасцегнавы сустаў на месцы, пакуль дзіця расце.

Гэты шлейка працуе для большасці немаўлят, калі яго пачынаюць выкарыстоўваць ва ўзросце да 6 месяцаў, але ён менш верагодны для дзяцей старэйшага ўзросту.

Дзеці, якія не паляпшаюцца стану альбо якім дыягназ пастаўлены пасля 6 месяцаў, часта маюць патрэбу ў аперацыі. Пасля хірургічнага ўмяшання на нагу дзіцяці будзе накладвацца гіпс на пэўны час.

Калі дісплазію тазасцегнавага сустава выяўляюць у першыя некалькі месяцаў жыцця, яе амаль заўсёды можна паспяхова лячыць пры дапамозе прылады для пазіцыянавання. У некалькіх выпадках патрабуецца хірургічнае ўмяшанне, каб вярнуць сцягно ў сустаў.

Дысплазія тазасцегнавага сустава, якая выяўляецца пасля ранняга дзяцінства, можа прывесці да горшага зыходу, і для ліквідацыі праблемы спатрэбіцца больш складаная аперацыя.

Падцяжныя прылады могуць выклікаць раздражненне скуры. Розніца ў даўжыні ног можа захоўвацца, нягледзячы на ​​адпаведнае лячэнне.

Дысплазія тазасцегнавага сустава без лячэння прывядзе да артрыту і пагаршэння стану сцягна, што можа моцна знясіліць.

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі вы падазраяце, што сцягно вашага дзіцяці знаходзіцца няправільна.

Вывіх тазасцегнавага сустава ў развіцці; Дысплазія тазасцегнавага сустава ў развіцці; DDH; Прыроджаная дісплазію сцягна; Прыроджаны вывіх сцягна; CDH; Шлейка Паўліка

• Прыроджаны вывіх сцягна

Кэлі Д.М. Прыроджаныя анамаліі развіцця сцягна і таза. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, рэд. Аператыўная артапедыя Кэмпбэла. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 30.

Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. Сцягно. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 678.

Son-Hing JP, Thompson GH. Прыроджаныя анамаліі верхніх і ніжніх канечнасцяў і хрыбетніка. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатолага-перынатальная медыцына Фанарова і Марціна. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 107.