Пастаноўка рака малочнай залозы

Як толькі ваша служба аховы здароўя даведаецца, што ў вас рак малочнай залозы, яны правядуць дадатковыя аналізы. Інсцэніроўка - гэта інструмент, які каманда выкарыстоўвае для высвятлення ступені развіцця рака. Стадыя рака залежыць ад памеру і месцазнаходжання пухліны, распаўсюдзілася Ці яна і як далёка распаўсюдзілася рак.

Ваша каманда аховы здароўя выкарыстоўвае пастаноўку, каб дапамагчы:

• Вырашыце лепшае лячэнне
• Ведайце, якія наступныя меры спатрэбяцца
• Вызначце шанец на выздараўленне (прагноз)
• Знайдзіце клінічныя выпрабаванні, да якіх вы можаце далучыцца

Існуе два віды пастаноўкі на рак малочнай залозы.

Клінічная пастаноўка заснавана на аналізах, зробленых да аперацыі. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Фізічны экзамен
• Мамаграфія
• МРТ малочнай залозы
• УГД малочнай залозы
• Біяпсія малочнай залозы, альбо УГД, альбо стереотаксическая
• Рэнтген грудной клеткі
• КТ
• Сканаванне костак
• ПЭТ-сканаванне

Паталагічная пастаноўка выкарыстоўвае вынікі лабараторных тэстаў, праведзеных на тканінах малочнай залозы і лімфатычных вузлах, выдаленых падчас аперацыі. Гэты тып пастаноўкі дапаможа вызначыць дадатковае лячэнне і дапаможа прадказаць, чаго чакаць пасля заканчэння лячэння.

Стадыі рака малочнай залозы вызначаюцца сістэмай, якая называецца TNM:

• Т азначае пухліна. У ім апісваюцца памеры і размяшчэнне асноўнай пухліны.
• N азначаелімфавузлы. У ім апісваецца, распаўсюдзіўся Ці рак на вузлы. Ён таксама распавядае, колькі вузлоў мае ракавыя клеткі.
• М азначаеметастазірованія. Ён распавядае, ці не распаўсюдзіўся рак на часткі цела, далёкія ад грудзей.

Лекары выкарыстоўваюць сем асноўных этапаў для апісання рака малочнай залозы.

• Стадыя 0, таксама званая карцынома in situ. Гэта рак, які абмежаваны дзелькамі або пратокамі ў малочнай залозе. Ён не распаўсюдзіўся на навакольныя тканіны. Долькі - гэта часткі грудзей, якія выпрацоўваюць малако. Пратокі нясуць малако да саскоў. Рак 0 стадыі называецца неінвазіўным. Гэта азначае, што ён не распаўсюдзіўся. Некаторыя стадыі рака 0 становяцца інвазійнымі пазней. Але лекары не могуць сказаць, якія з іх будуць, а якія - не.
• I этап Пухліна невялікая (альбо можа быць занадта малая, каб бачыць) і інвазівная. Ён можа распаўсюджвацца альбо не распаўсюджвацца на лімфатычныя вузлы, размешчаныя побач з малочнай залозай.
• II этап. У малочнай залозе пухліны можа не быць, але рак можна знайсці, які распаўсюдзіўся на падпахавыя лімфатычныя вузлы альбо вузлы блізка да грудзей. Падпахавыя вузлы - гэта вузлы, якія знаходзяцца ў ланцугу з-пад рукі да вышэй ключыцы. У грудзях таксама можа быць пухліна паміж 2 і 5 сантыметрамі з невялікімі формамі рака ў некаторых лімфатычных вузлах. Або пухліна можа быць больш за 5 сантыметраў без рака ў вузлах.
• IIIА стадыя. Рак распаўсюдзіўся на 4 - 9 падпахавых вузлоў альбо на вузлы каля грудной косткі, але не на іншыя часткі цела. Ці можа быць пухліна памерам больш за 5 сантыметраў і рак, які распаўсюдзіўся на 3 падпахавыя вузлы альбо на вузлы каля грудной косткі.
• III этап. Пухліна распаўсюдзілася на грудную сценку альбо на скуру грудзей, выклікаючы язву або ацёк. Магчыма, яно распаўсюдзілася і на падпахавыя вузлы, але не на іншыя часткі цела.
• Стадыя IIIC. Рак любога памеру распаўсюдзіўся як мінімум на 10 падпахавых вузлоў. Ён таксама можа распаўсюдзіцца на скуру грудзей або сценкі малочнай залозы, але не на аддаленыя часткі цела.
• IV этап. Рак з'яўляецца метастатичным, што азначае, што ён распаўсюдзіўся на іншыя органы, такія як косці, лёгкія, мозг або печань.

Тып раку ў вас, а таксама стадыя, дапаможа вызначыць ваша лячэнне. Пры раку малочнай залозы I, II ці III стадыі асноўная мэта - вылечыць рак шляхам лячэння і ўтрымання ад вяртання. З IV стадыяй мэтай з'яўляецца паляпшэнне сімптомаў і падаўжэнне жыцця. Практычна ва ўсіх выпадках рак малочнай залозы IV стадыі не паддаецца лячэнню.

Рак можа вярнуцца пасля заканчэння лячэння. Калі гэта адбываецца, гэта можа адбыцца ў грудзях, у аддаленых частках цела або ў абодвух месцах. Калі ён вернецца, магчыма, яго трэба будзе перазапісаць.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Лячэнне рака малочнай залозы (дарослы) (PDQ) - медыцынская версія. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Абноўлена 12 лютага 2020 г. Праверана 20 сакавіка 2020 г.

Neumayer L, Viscusi RK. Ацэнка і абазначэнне стадыі рака малочнай залозы. У: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Грудзі: комплекснае кіраванне дабраякаснымі і злаякаснымі захворваннямі. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 37.

• Рак малочнай залозы