Званочак параліч

Параліч званочка - гэта нервовае засмучэнне, якое кантралюе рух цягліц на твары. Гэты нерв называецца асабовым альбо сёмым чэрапна-мазгавым нервам.

Пашкоджанне гэтага нерва выклікае слабасць або параліч гэтых цягліц. Параліч азначае, што вы наогул не можаце выкарыстоўваць мышцы.

Званочак можа паразіць людзей любога ўзросту, часцей за ўсё старэйшых за 65 гадоў. Гэта таксама можа закрануць дзяцей ва ўзросце да 10 гадоў. Мужчыны і жанчыны пакутуюць аднолькава.

Мяркуецца, што параліч званочка звязаны з ацёкам (запаленнем) асабовага нерва ў вобласці, дзе ён праходзіць праз косткі чэрапа. Гэты нерв кіруе рухамі цягліц асобы.

Прычына часта не ясная. Можа быць задзейнічаны тып герпетычнай інфекцыі, які называецца herpes zoster. Іншыя ўмовы, якія могуць выклікаць параліч Бэла, ўключаюць:

• ВІЧ / СНІД-інфекцыя
• Хвароба Лайма
• Інфекцыя сярэдняга вуха
• Саркоідоз (запаленне лімфатычных вузлоў, лёгкіх, печані, вачэй, скуры ці іншых тканін)

Дыябет і цяжарнасць могуць павялічыць рызыку паралічу Бэла.

Часам вы можаце прастудзіцца незадоўга да таго, як пачнуцца сімптомы паралічу Бэла.

Сімптомы часцей за ўсё пачынаюцца раптоўна, але могуць праявіцца ад 2 да 3 дзён. Пасля гэтага яны не становяцца больш сур'ёзнымі.

Сімптомы практычна заўсёды выяўляюцца толькі на адным баку твару. Яны могуць вар'іравацца ад лёгкіх да цяжкіх.

Шмат хто адчувае дыскамфорт за вухам да таго, як заўважыць слабасць. Твар адчувае сябе цвёрдым альбо адцягнутым убок, і можа выглядаць па-рознаму. Іншыя прыкметы могуць ўключаць у сябе:

• Цяжкасці з закрыццём аднаго вока
• Цяжкасці прыёму ежы і пітва; ежа выпадае з аднаго боку рота
• Слінацёк з-за адсутнасці кантролю над цягліцамі асобы
• Апушчэнне твару, напрыклад, павека або кута рота
• Праблемы з усмешкай, маршчынамі альбо выразам твару
• Паторгванні або слабасць цягліц у вобласці твару

Іншыя сімптомы, якія могуць узнікнуць:

• Сухасць вачэй, што можа прывесці да ранак на вачах або інфекцый
• Сухасць у роце
• Галаўны боль, калі ёсць такая інфекцыя, як хвароба Лайма
• Страта пачуцця густу
• Гук гучней на адно вуха (гіперакузія)

Часта параліч Бэла можна дыягнаставаць, проста ўзяўшы анамнез здароўя і прайшоўшы поўны фізічны агляд.

Аналізы крыві будуць праводзіцца для пошуку такіх медыцынскіх праблем, як хвароба Лайма, якая можа выклікаць параліч Бэла.

Часам неабходны тэст, каб праверыць нервы, якія забяспечваюць мышцы асобы:

• Электраміёграфія (ЭМГ) для праверкі здароўя асабовых цягліц і нерваў, якія кіруюць цягліцамі
• Тэст праводнасці нерва, каб праверыць, як хутка электрычныя сігналы рухаюцца па нерве

Калі ваш медыцынскі работнік турбуецца, што пухліна мозгу выклікае вашы сімптомы, вам можа спатрэбіцца:

• КТ галавы
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) галавы

Часта лячэнне не патрабуецца. Сімптомы часта пачынаюць паляпшацца адразу. Але, магчыма, спатрэбяцца тыдні ці нават месяцы, каб мышцы ўмацаваліся.

Ваш пастаўшчык можа даць вам змазачныя вочныя кроплі або мазі для вачэй, каб захаваць паверхню вочы вільготнай, калі вы не можаце закрыць яе цалкам. Вам можа спатрэбіцца насіць пластыр для вачэй падчас сну.

Часам могуць выкарыстоўвацца лекі, але невядома, наколькі яны дапамагаюць. Калі выкарыстоўваюцца лекі, іх пачынаюць адразу ж. Агульныя лекі:

• Кортікостероіды, якія могуць паменшыць ацёк вакол асабовага нерва
• Такія лекі, як валацыкловір, для барацьбы з вірусам, які можа выклікаць параліч Бэла

Не паказана, што аперацыя па зняцці ціску на нерв (хірургія дэкампрэсіі) прыносіць карысць большасці людзей з паралічам Бэла.

Большасць выпадкаў цалкам праходзіць на працягу некалькіх тыдняў-месяцаў.

Калі вы не страцілі ўсе свае нервовыя функцыі, і сімптомы пачалі паляпшацца на працягу 3 тыдняў, хутчэй за ўсё адновіцца ўся ці большая частка сіл асабовых цягліц.

Часам могуць па-ранейшаму прысутнічаць наступныя сімптомы:

• Доўгатэрміновыя змены густу
• Спазмы цягліц або стагоддзе
• Слабасць, якая застаецца ў асабовых цягліцах

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Паверхню вачэй становіцца сухі, што прыводзіць да ранак вачэй, інфекцый і страты гледжання
• Ацёкі ў цягліцах з-за страты нервовай функцыі

Патэлефануйце свайму правайдэру адразу, калі ваш твар апусціўся ці ў вас ёсць іншыя сімптомы паралічу Бэла. Ваш пастаўшчык можа выключыць іншыя, больш сур'ёзныя захворванні, такія як інсульт.

Невядомы спосаб прадухіліць параліч Бэла.

Параліч асобы; Ідыяпатычны перыферычны параліч асобы; Чэрапная монанейрапатыя - параліч Бэла; Званочак параліч

• Птоз - апушчэнне стагоддзя
• Апушчэнне твару

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута неўралагічных расстройстваў і інсульту. Справаздачны бюлетэнь пра параліч Бэла. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Абноўлена 13 мая 2020 г. Праверана 19 жніўня 2020 г.

Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Дыягностыка і лячэнне пашкоджанняў трайніковага і асабовага нерваў. У: Фонсека RJ, рэд. Ротавая і сківічна-тварная хірургія. 3-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 5.

Штэтлер BA. Засмучэнні мозгу і чэрапна-мазгавых нерваў. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 95.