Метастатическая пухліна мозгу

Метастатичная пухліна мозгу - гэта рак, які пачаўся ў іншай частцы цела і распаўсюдзіўся ў мозг.

Шматлікія тыпы пухлін ці рака могуць распаўсюджвацца на мозг. Найбольш распаўсюджаныя:

• Рак лёгкіх
• Рак малочнай залозы
• Меланома
• Рак нырак
• Рак тоўстай кішкі
• Лейкемія

Некаторыя віды раку рэдка распаўсюджваюцца на мозг, напрыклад, рак прастаты. У некаторых выпадках пухліна можа распаўсюджвацца ў мозг з невядомага месца. Гэта называецца рак невядомага першаснага (CUP).

Растучыя пухліны мозгу могуць аказваць ціск на суседнія аддзелы мозгу. Ацёк мозгу з-за гэтых пухлін таксама выклікае павышаны ціск у чэрапе.

Распаўсюджванне пухлін галаўнога мозгу класіфікуецца ў залежнасці ад месцазнаходжання пухліны ў галаўным мозгу, тыпу ўцягнутай тканіны і арыгінальнага месцазнаходжання пухліны.

Метастазныя пухліны галаўнога мозгу сустракаюцца прыблізна ў чвэрці (25%) усіх відаў раку, якія распаўсюджваюцца па целе. Яны сустракаюцца значна часцей, чым першасныя пухліны мозгу (пухліны, якія пачынаюцца ў мозгу).

Сімптомы могуць ўключаць што-небудзь з наступнага:

• Зніжэнне каардынацыі рухаў, нязграбнасць, падзенне
• Агульнае дрэннае самаадчуванне або стомленасць
• Галаўны боль, новы ці больш моцны, чым звычайна
• Страта памяці, дрэннае меркаванне, цяжкасці пры вырашэнні праблем
• Здранцвенне, паколванне, боль і іншыя змены ў адчуваннях
• Змены асобы
• Імклівыя эмацыйныя змены альбо дзіўныя паводзіны
• Прыступы, якія з'яўляюцца новымі
• Праблемы з прамовай
• Змены гледжання, двайное зрок, зніжэнне гледжання
• Ваніты, з млоснасцю ці без
• Слабасць вобласці цела

Канкрэтныя сімптомы адрозніваюцца. Агульныя сімптомы большасці тыпаў метастатических пухлін галаўнога мозгу выкліканы павышаным ціскам у мозгу.

Экзамен можа паказаць змены мозгу і нервовай сістэмы ў залежнасці ад таго, дзе знаходзіцца пухліна ў мозгу. Таксама прыкметы павышанага ціску ў чэрапе. Некаторыя пухліны могуць не выяўляць прыкмет, пакуль яны не вельмі вялікія. Тады яны могуць выклікаць вельмі хуткае падзенне функцыі нервовай сістэмы.

Арыгінальную (першасную) пухліну можна знайсці пры даследаванні тканін мозгу з пухліны.

Тэсты могуць уключаць:

• Мамаграфія, КТ грудной клеткі, жывата і малога таза, каб знайсці зыходнае месца пухліны
• КТ або МРТ галаўнога мозгу для пацверджання дыягназу і вызначэння месцазнаходжання пухліны (МРТ звычайна больш адчувальная для пошуку пухлін у галаўным мозгу)
• Даследаванне тканіны, выдаленай з пухліны падчас хірургічнага ўмяшання або КТ або МРТ-біяпсіі для пацверджання тыпу пухліны
• Паяснічная пункцыя (хрыбетнік)

Лячэнне залежыць ад:

• Памер і тып пухліны
• Размяшчэнне ў целе ад месца распаўсюджвання
• Агульны стан здароўя чалавека

Мэтамі лячэння можа быць палягчэнне сімптомаў, паляпшэнне функцыянавання альбо забеспячэнне камфорту.

Прамянёвая тэрапія ўсяго мозгу (WBRT) часта выкарыстоўваецца для лячэння пухлін, якія распаўсюдзіліся на мозг, асабліва калі пухлін шмат, і хірургічнае ўмяшанне не з'яўляецца добрым варыянтам.

Хірургічнае ўмяшанне можа быць выкарыстана, калі ёсць адзінкавая пухліна і рак не распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела. Некаторыя пухліны могуць быць цалкам выдалены. Глыбокія пухліны, якія пранікаюць у тканіны галаўнога мозгу, могуць паменшыцца (разбурыцца).

Хірургічнае ўмяшанне можа паменшыць ціск і палегчыць сімптомы ў тых выпадках, калі пухліна немагчыма выдаліць.

Хіміятэрапія пры метастатических пухлінах галаўнога мозгу звычайна не такая карысная, як хірургічнае ўмяшанне альбо прамянёвая тэрапія. Аднак некаторыя віды пухлін сапраўды рэагуюць на хіміятэрапію.

Таксама можа выкарыстоўвацца стэрэатаксічная радыяхірургія (SRS). Гэтая форма прамянёвай тэрапіі факусуе рэнтген магутнай магутнасці на невялікай вобласці мозгу. Ён выкарыстоўваецца, калі ёсць толькі некалькі метастатических пухлін.

Лекі ад сімптомаў пухліны мозгу ўключаюць:

• Антысутаргавыя прэпараты, такія як фенитоин або леветирацетам для памяншэння або прафілактыкі курчаў
• Кортикостероиды, такія як дексаметазон, для памяншэння ацёку мозгу
• Асматычныя діуретікі, такія як гіпертанічны фізіялагічны раствор або маннітол для памяншэння ацёку мозгу
• Лекі ад болю

Калі рак распаўсюдзіўся, лячэнне можа быць накіравана на зняцце болю і іншых сімптомаў. Гэта называецца паліятыўнай або падтрымкай.

Меры камфорту, меры бяспекі, фізіятэрапія, працатэрапія і іншыя метады лячэння могуць палепшыць якасць жыцця пацыента. Некаторыя людзі могуць звярнуцца па юрыдычную кансультацыю, каб дапамагчы ім стварыць загадную дырэктыву і даверанасць на ахову здароўя.

Вы можаце палегчыць стрэс хваробы, далучыўшыся да групы падтрымкі рака. Абмен іншымі людзьмі, якія маюць агульны досвед і праблемы, можа дапамагчы вам не адчуваць сябе адзінокім.

У многіх людзей з метастатическими пухлінамі мозгу рак не паддаецца лячэнню. У рэшце рэшт ён распаўсюдзіцца на іншыя ўчасткі цела. Прагноз залежыць ад тыпу пухліны і ад таго, як яна рэагуе на лячэнне.

Праблемы са здароўем, якія могуць узнікнуць:

• Кіла мозгу (са смяротным зыходам)
• Страта здольнасці функцыянаваць альбо клапаціцца пра сябе
• Страта здольнасці да ўзаемадзеяння
• Пастаянная, сур'ёзная страта функцыі нервовай сістэмы, якая з часам пагаршаецца

Патэлефануйце свайму ўрачу, калі ў вас узнікае пастаянны галаўны боль, які для вас новы ці іншы.

Патэлефануйце свайму правайдэру альбо звярніцеся ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі, калі вы ці хто-небудзь з вашых знаёмых раптам стане млявым альбо ў вас ёсць змены гледжання, парушэнні прамовы альбо новыя ці іншыя прыступы.

Пухліна мозгу - метастатическая (другасная); Рак - пухліна мозгу (метастатическая)

• Апрамяненне мозгу - разрад
• Аперацыя на мозгу - выпіска
• Прамянёвая тэрапія - пытанні, якія трэба задаць лекару

• Мозг
• МРТ галаўнога мозгу

Clifton W, Reimer R. Метастазныя пухліны мозгу. У: Chaichana K, Quiñones-Hinojosa A, рэд. Усебаковы агляд сучасных хірургічных падыходаў да ўласных пухлін мозгу. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 8.

Дорсі Дж. Ф., Салінас Р. Д., Данг М і інш. Рак цэнтральнай нервовай сістэмы. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічная анкалогія Абелава. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 63.

Старэйшы Ж.Б., Нахед Б.В., Лінскі М.Е., Олсан Дж. Кангрэс неўралагічных хірургаў праводзіць сістэматычны агляд і заснаваныя на фактычных дадзеных рэкамендацыі адносна ролі новых і даследчых метадаў лячэння дарослых з метастатическими пухлінамі мозгу. Нейрахірургія. 2019; 84 (3): E201-E203. PMID 30629215 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629215/.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Лячэнне пухлін цэнтральнай нервовай сістэмы дарослых (PDQ) - медыцынская версія. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Абноўлена 22 студзеня 2020 г. Праверана 12 лютага 2020 г.

Олсан Дж., Калканіс С.Н., Рыкен ТЦ. Кангрэс неўралагічных хірургаў Сістэматычны агляд і рэкамендацыі на аснове фактычных дадзеных для лячэння дарослых з метастатическими пухлінамі мозгу: рэзюмэ. Нейрахірургія. 2019; 84 (3): 550-552. PMID 30629218 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629218/.

Patel AJ, Lang FF, Suki D, Wildrick DM, Sawaya R. Метастазныя пухліны мозгу. У: Winn HR, рэд. Неўралагічная хірургія Юманса і Ўіна. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 146.