Істотны трэмор

Эсэнцыяльны трэмор (ЭТ) - гэта тып міжвольнага ўстрэсвання. У яго няма выяўленай прычыны. Міжвольнае азначае, што вы паціскаеце, не спрабуючы гэта зрабіць, і не можаце спыніць дрыжанне па ўласным жаданні.

ET - найбольш распаўсюджаны тып тремора. У кожнага чалавека ўзнікае трэмор, але рухі часта бываюць настолькі невялікімі, што іх нельга ўбачыць. ET дзівіць мужчын і жанчын. Часцей за ўсё сустракаецца ў людзей старэйшыя за 65 гадоў.

Дакладная прычына ЭТ невядомая. Даследаванні паказваюць, што частка мозгу, якая кіруе цягліцавымі рухамі, не працуе належным чынам у людзей з ЭТ.

Калі ЭТ сустракаецца ў больш чым аднаго члена сям'і, гэта называецца сямейным тремором. Гэты тып ІТ перадаецца сем'ям (перадаецца па спадчыне). Гэта сведчыць аб тым, што гены гуляюць ролю ў яго прычыне.

Сямейны трэмор звычайна з'яўляецца дамінуючай рысай. Гэта азначае, што вам трэба атрымаць ген толькі ад аднаго з бацькоў, каб развіць трэмор. Гэта часта пачынаецца ў раннім сярэднім узросце, але можа назірацца ў людзей старэйшага і малодшага ўзросту ці нават у дзяцей.

Трэмор, хутчэй за ўсё, можна будзе заўважыць у перадплеччы і руках. Таксама могуць пацярпець рукі, галава, павекі альбо іншыя мышцы. Трэмор рэдка ўзнікае ў нагах або ступнях. У чалавека з ВТ могуць узнікнуць праблемы з утрыманнем ці выкарыстаннем дробных прадметаў, такіх як срэбны посуд або ручка.

Устрэсванне часцей за ўсё ўключае невялікія, хуткія руху, якія адбываюцца ад 4 да 12 раз у секунду.

Канкрэтныя сімптомы могуць ўключаць:

• Ківаючы галавой
• Дрыжачы або трапяткі гук голасу, калі дрыжанне ўплывае на галасавую скрынку
• Праблемы з пісьмом, маляваннем, піццём з кубкі альбо выкарыстаннем інструментаў, калі трэмор закранае рукі

Падземныя штуршкі могуць:

• Сустракаюцца падчас руху (трэмор, звязаны з дзеяннем), і могуць быць менш прыкметнымі пры адпачынку
• Прыходзьце і сыходзьце, але часта з узростам пагаршаецца
• Пагаршаецца стрэсам, кафеінам, недасыпаннем і некаторымі лекамі
• Не ўплываюць на абодва бакі цела аднолькава
• Трохі палепшыцеся, ужываючы невялікую колькасць алкаголю

Ваш пастаўшчык медыцынскіх паслуг можа паставіць дыягназ, правёўшы фізічны агляд і спытаўшы вашу медыцынскую і асабістую гісторыю.

Могуць спатрэбіцца тэсты, каб выключыць іншыя прычыны штуршка, такія як:

• Курэнне і бяздымны тытунь
• Гіперактыўнасць шчытападобнай залозы (гіпертіреоз)
• Раптоўная прыпынак алкаголю пасля працяглага ўжывання шмат часу (адмова ад алкаголю)
• Занадта шмат кафеіну
• Ужыванне некаторых лекаў
• Нервовасць альбо непакой

Аналізы крыві і візуалізацыя (напрыклад, КТ галавы, МРТ галаўнога мозгу і рэнтген) звычайна з'яўляюцца нармальнымі.

Лячэнне можа не спатрэбіцца, калі толькі дрыжыкі не перашкодзяць вашай паўсядзённай дзейнасці і не збянтэжаць вас.

ДОМАШНІ ДОГЛЯД

Пры дрыгаценні, пагоршаным стрэсам, паспрабуйце метады, якія дапамогуць вам расслабіцца. Пры дрыжыках любой прычыны пазбягайце кафеіну і высыпайцеся.

Пры дрыгаценні, выкліканым або пагоршаным лекамі, парайцеся са сваім пастаўшчыком пра спыненне лекаў, памяншэнне дазоўкі альбо пераключэнне. Не змяняйце і не спыняйце лекі самастойна.

Моцнае дрыжанне абцяжарвае паўсядзённую дзейнасць. Магчыма, вам спатрэбіцца дапамога ў гэтых мерапрыемствах. Рэчы, якія могуць дапамагчы:

• Купля адзення на зашпільках-ліпучках альбо выкарыстанне гаплікаў для кнопак
• Рыхтуйце ежу з посудам, які мае вялікую ручку
• Выкарыстанне саломкі для піцця
• Нашэнне абутку на слізгаценні і выкарыстанне абутку

ЛЕКАРСТВЫ ДЛЯ ПАМЯЦІ

Лекі могуць дапамагчы палегчыць сімптомы. Да найбольш часта выкарыстоўваюцца лекаў адносяцца:

• Прапраналал, бэта-адреноблокатор
• Прымідон, прэпарат, які выкарыстоўваецца для лячэння курчаў

Гэтыя прэпараты могуць мець пабочныя эфекты.

• Прапраналал можа выклікаць стомленасць, заложенность носа альбо павольнае сэрцабіцце, а таксама можа пагоршыць астму.
• Прымідон можа выклікаць дрымотнасць, праблемы з канцэнтрацыяй увагі, млоснасць і праблемы з хадой, раўнавагай і каардынацыяй рухаў.

Сярод іншых лекаў, якія могуць паменшыць трэмор:

• Лекі супраць курчаў
• Лёгкія транквілізатары
• Лекі ад крывянага ціску, якія называюцца блокаторы кальцыевых каналаў

Ін'екцыі ботокса, якія ўводзяцца ў руку, могуць паспрабаваць паменшыць трэмор.

ХІРУРГІЯ

У цяжкіх выпадках можа быць паспрабавана хірургічнае ўмяшанне. Гэта можа ўключаць у сябе:

• Факусаванне магутных рэнтгенаўскіх прамянёў на невялікай вобласці мозгу (стэрэатаксічная радыяхірургія)
• Імплантацыя стымулюючай прылады ў мозг для сігналізацыі вобласці, якая кантралюе рух

ET не з'яўляецца небяспечнай праблемай. Але некаторыя людзі лічаць, што гэты штуршок раздражняе і бянтэжыць. У некаторых выпадках гэта можа быць дастаткова драматычным, каб перашкодзіць працы, пісаць, есці ці піць.

Часам дрыгаценне дзівіць галасавыя звязкі, што можа прывесці да праблем з прамовай.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• У вас новы трэмор
• Ваша дрыжанне абцяжарвае штодзённыя заняткі
• У вас ёсць пабочныя эфекты ад лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння вашага трэмару

Алкагольныя напоі ў невялікіх колькасцях могуць паменшыць тремор. Але парушэнне ўжывання алкаголю можа развіцца, асабліва калі ў вас ёсць такія праблемы ў сям'і.

Трэмор - неабходны; Сямейны трэмор; Трэмор - сямейны; Дабраякасны эсэнцыяльных тремор; Устрэсванне - істотны трэмор

• Цэнтральная нервовая сістэма і перыферычная нервовая сістэма

Bhatia KP, Bain P, Bajaj N, et al. Кансенсусная заява аб класіфікацыі падземных штуршкоў. ад аператыўнай групы па барацьбе з дрыгаценнем Міжнароднага таварыства паркінсана і парушэнняў руху. Mov Disord. 2018; 33 (1): 75-87. PMID: 29193359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29193359/.

Харыз М, Бламштэдт П. Хірургічнае лячэнне трэмару. У: Winn HR, рэд. Неўралагічная хірургія Юманса і Ўіна. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 87.

Янковіч Дж. Хвароба Паркінсана і іншыя рухальныя засмучэнні. У: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 96.

Окун М.С., Ланг А.Е. Іншыя парушэнні рухаў. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 382.