Вянозныя язвы - самаабслугоўванне

Вянозныя язвы (адкрытыя язвы) могуць узнікаць, калі вены на нагах не падштурхоўваюць кроў назад да сэрца, як след. Кроў стварае рэзервовыя копіі ў венах, ствараючы ціск. Калі яго не лячыць, падвышаны ціск і лішак вадкасці ў здзіўленай вобласці могуць выклікаць адукацыю адкрытай раны.

Большасць вянозных язваў узнікае на назе, вышэй шчыкалаткі. Гэты тып раны можа павольна гаіцца.

Прычынай вянозных язваў з'яўляецца высокі ціск у венах галёнкі. Вены маюць аднабаковыя клапаны, якія працягваюць паступаць кроў да сэрца. Калі гэтыя клапаны стануць слабымі альбо вены зарубцоўваюцца і закаркоўваюцца, кроў можа цячы назад і збліжацца ў вашых нагах. Гэта называецца вянознай недастатковасцю. Гэта прыводзіць да высокага ціску ў венах галёнкі. Павелічэнне ціску і назапашванне вадкасці перашкаджае пажыўным рэчывам і кіслароду трапляць у тканіны. Недахоп пажыўных рэчываў прыводзіць да гібелі клетак, пашкоджваючы тканіны, і можа ўтварыцца рана.

Калі ў венах ніжняй часткі ногі збіраецца кроў, вадкасць і клеткі крыві выцякаюць у скуру і іншыя тканіны. Гэта можа выклікаць сверб, тонкую скуру і прывесці да зменаў скуры, якія называюцца стазавым дэрматытам. Гэта ранні прыкмета вянознай недастатковасці.

Іншыя раннія прыкметы ўключаюць:

• Ацёкі ног, цяжар і сутаргі
• Цёмна-чырвоная, фіялетавая, карычневая, зацвярдзелая скура (гэта прыкмета таго, што кроў збіраецца)
• Сверб і паколванне

Прыкметы і сімптомы вянознай язвы ўключаюць:

• Неглыбокая рана з чырвонай асновай, часам пакрытая жоўтай тканінай
• Мяжы няроўнай формы
• Навакольная скура можа быць бліскучай, шчыльнай, цёплай альбо гарачай і змяніць колер
• Боль у нагах
• Калі рана заразіцца, яна можа мець непрыемны пах, а з раны можа сыходзіць гной

Фактары рызыкі вянознай язвы ўключаюць:

• Варыкознае пашырэнне вен
• Тромбы ў нагах у анамнезе (трамбоз глыбокіх вен)
• Закаркаванне лімфатычных сасудаў, што прыводзіць да назапашвання вадкасці ў нагах
• Пажылы ўзрост, жанчына ці рост
• Вянозная недастатковасць у сямейным анамнезе
• Атлусценне
• Цяжарнасць
• Курэнне
• Доўгае сядзенне або стаянне (звычайна для працы)
• Пералом доўгай косткі нагі альбо іншыя сур'ёзныя траўмы, такія як апёкі або пашкоджанне цягліц

Медыцынскі работнік пакажа, як даглядаць за ранай. Асноўныя інструкцыі:

• Заўсёды трымайце рану ў чысціні і перавязвайце, каб прадухіліць заражэнне.
• Ваш пастаўшчык скажа, як часта вам трэба мяняць павязку.
• Трымаеце павязку і скуру вакол яе сухімі. Старайцеся, каб здаровая тканіна вакол раны не была занадта вільготнай. Гэта можа змякчыць тканіны здароўя, у выніку чаго рана павялічыцца.
• Перад тым, як накласці павязку, старанна ачысціце рану ў адпаведнасці з інструкцыямі пастаўшчыка.
• Абараніце скуру вакол раны, падтрымліваючы яе чыстай і увлажненной.
• Па-над павязкі вы будзеце насіць кампрэсійны панчоху або бінты. Ваш пастаўшчык пакажа вам, як накладваць павязкі.

Каб дапамагчы лячыць вянозную язву, трэба зняць высокі ціск у венах ног.

• Носіце кампрэсійныя панчохі ці бінты кожны дзень у адпаведнасці з інструкцыямі. Яны дапамагаюць прадухіліць зліццё крыві, памяншаюць ацёк, дапамагаюць лячыць і памяншаюць боль.
• Як мага часцей ставіце ногі над сэрцам. Напрыклад, вы можаце легчы, падпёршы ногі на падушкі.
• Штодня шпацыруйце альбо займайцеся спортам. Актыўнасць дапамагае палепшыць крывацёк.
• Прымайце лекі ў адпаведнасці з інструкцыямі, якія дапамогуць вылечыць.

Калі язва дрэнна зарастае, ваш пастаўшчык можа парэкамендаваць пэўныя працэдуры альбо аперацыі для паляпшэння крывацёку па венах.

Калі вы схільныя рызыцы вянознай язвы, выканайце дзеянні, пералічаныя вышэй у раздзеле Сыход за ранамі. Акрамя таго, кожны дзень правярайце ступні і ногі: верхавіны і ніз, шчыкалаткі і абцасы. Звярніце ўвагу на расколіны і змяненне колеру скуры.

Змены ладу жыцця могуць дапамагчы прадухіліць вянозныя язвы. Наступныя меры могуць дапамагчы палепшыць крывацёк і вылечыць.

• Кінуць паліць. Курэнне шкодзіць сасудам.
• Калі ў вас дыябет, кантралюйце ўзровень цукру ў крыві. Гэта дапаможа вам хутчэй вылечыцца.
• Займайцеся як мага больш. Заставацца актыўным дапамагае прытоку крыві.
• Харчуйцеся здаровай ежай і высыпайцеся па начах.
• Худнейце, калі ў вас лішні вага.
• Кіруйце артэрыяльным ціскам і ўзроўнем халестэрыну.

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ёсць якія-небудзь прыкметы заражэння, напрыклад:

• Пачырваненне, падвышаная цеплыня альбо ацёк вакол раны
• Больш дрэнажу, чым раней, альбо дрэнажу, які мае жаўтлявы або каламутны характар
• Крывацёк
• Пах
• Ліхаманка ці дрыжыкі
• Падвышаная боль

Вянозныя язвы ног - самаабслугоўванне; Вянозная недастатковасць язваў - самаабслугоўванне; Стаз язваў на нагах - самаабслугоўванне; Варыкознае пашырэнне вен - язвы вен - самаабслугоўванне; Стазны дэрматыт - вянозная язва

Форт FG. Вянозныя язвы. У: Ferri FF, рэд. Клінічны саветнік Ferri 2019. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: 1443-1444.

Хафнер А, Шпрэхер Э. Язвы. У: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дэрматалогія. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 105.

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Гаенне ран. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан: біялагічныя асновы сучаснай хірургічнай практыкі. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 6.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Сыход за ранамі і перавязачныя матэрыялы. У: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Клінічныя навыкі сястрынскага догляду: ад асноўных да павышаных. 9-е выд. Нью-Ёрк, Нью-Ёрк: Пірсан; 2017: глава 25.

• Траўмы і засмучэнні ног
• Сасудзістыя захворванні