Анемія пры дэфіцыце вітаміна В12

Анемія - гэта стан, пры якім у арганізме недастаткова здаровых чырвоных крывяных цельцаў. Эрытрацыты забяспечваюць кісларод тканінам арганізма. Існуе мноства відаў анеміі.

Дэфіцытная анемія вітаміна В12 - гэта нізкі ўзровень эрытрацытаў з-за недахопу (дэфіцыту) вітаміна В12.

Вашаму арганізму неабходны вітамін В12 для выпрацоўкі чырвоных крывяных цельцаў. Для таго, каб забяспечыць вашым клеткам вітамін B12:

• Вы павінны ёсць прадукты, якія ўтрымліваюць вітамін В12, такія як мяса, птушка, малюскі, яйкі, узмоцненыя кашы для сняданкаў і малочныя прадукты.
• Ваш арганізм павінен засвойваць дастатковую колькасць вітаміна В12. Спецыяльны бялок, які называецца ўласным фактарам, дапамагае вашаму арганізму зрабіць гэта. Гэты бялок вызваляецца клеткамі ў страўніку.

Недахоп вітаміна В12 можа быць звязаны з харчовымі фактарамі, у тым ліку:

• Харчаванне строгай вегетарыянскай дыетай
• Няякаснае харчаванне немаўлят
• Няправільнае харчаванне падчас цяжарнасці

Пэўныя захворванні могуць ускладніць вашаму арганізму засваенне дастатковай колькасці вітаміна В12. Яны ўключаюць у сябе:

• Ужыванне алкаголю
• Хвароба Крона, целиакия, заражэнне рыбіным істужачным чарвяком альбо іншыя праблемы, якія абцяжарваюць ваша засваенне арганізмам прадуктаў
• Пернициозная анемія, тып анеміі вітаміна В12, якая ўзнікае, калі ваша цела разбурае клеткі, якія ствараюць уласны фактар
• Хірургічнае ўмяшанне, якое дазваляе выдаліць некаторыя часткі страўніка ці тонкай кішкі, напрыклад, некаторыя аперацыі для пахудання
• Прыём антацыдаў і іншых лекаў ад пякоткі на працягу доўгага часу
• Злоўжыванне "смехам" (аксід азоту)

Вы можаце не мець сімптомаў. Сімптомы могуць быць слаба выяўленымі.

Сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• Дыярэя або завала
• Стомленасць, недахоп энергіі альбо галавакружэнне пры ўставанні альбо пры напрузе
• Страта апетыту
• Бледная скура
• Адчуванне раздражняльнасці
• Дыхавіца, у асноўным падчас фізічных нагрузак
• Азызлы, пачырванелы язык або крывацечнасць дзёсен

Калі ў вас працяглы час нізкі ўзровень вітаміна В12, у вас могуць быць пашкоджаны нервы. Сімптомы паразы нерва ўключаюць:

• Блытаніна ці змяненне псіхічнага стану (дэменцыя) у цяжкіх выпадках
• Праблемы з канцэнтрацыяй увагі
• Псіхоз (страта кантакту з рэальнасцю)
• Страта раўнавагі
• Здранцвенне і паколванне рук і ног
• Галюцынацыі

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд. Гэта можа выявіць праблемы з вашымі рэфлексамі.

Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• Поўны аналіз крыві (CBC)
• Колькасць рэтыкулацытаў
• Узровень лактатдэгідрагеназы (ЛДГ)
• Ўзровень білірубіну ў сыроватцы крыві
• Узровень вітаміна В12
• Узровень метылмалонавай кіслаты (ММА)
• Узровень гомацыстэіну ў сыроватцы крыві (амінакіслата ў крыві)

Іншыя працэдуры, якія можна зрабіць, ўключаюць:

• Эзафагагастрадуадэнаскапія (ЭГД) для даследавання страўніка
• Энтэраскапія для даследавання тонкай кішкі
• Біяпсія касцявога мозгу, калі дыягназ не ясны

Лячэнне залежыць ад прычыны дэфіцытнай анеміі В12.

Мэта лячэння - павысіць узровень вітаміна В12.

• Лячэнне можа ўключаць прыём вітаміна В12 раз на месяц. Калі ў вас вельмі нізкі ўзровень B12, вам можа спатрэбіцца больш здымкаў у самым пачатку. Магчыма, вам спатрэбяцца здымкі кожны месяц да канца жыцця.
• Некаторыя людзі могуць адказаць на лячэнне прыёмам вітаміна В12 ўнутр.

Таксама ваш пастаўшчык парэкамендуе ўжываць розныя прадукты.

Людзі, якія пакутуюць гэтым тыпам анеміі, часта спраўляюцца з лячэннем.

Доўгі дэфіцыт вітаміна В12 можа выклікаць пашкоджанне нерваў. Гэта можа быць пастаянным, калі вы не пачнеце лячэнне на працягу 6 месяцаў пасля таго, як пачнуцца вашы сімптомы.

Дэфіцытная анемія вітаміна В12 часцей за ўсё добра паддаецца лячэнню. Верагодна, гэта палепшыцца, калі лячыць асноўную прычыну дэфіцыту.

У жанчыны з нізкім узроўнем B12 можа быць прытворнададатны мазок Папаніколау. Гэта таму, што дэфіцыт вітаміна В12 уплывае на тое, як выглядаюць некаторыя клеткі (клеткі эпітэлія) у шыйцы маткі.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас ёсць якія-небудзь з сімптомаў анеміі.

Папярэдзіць анемію, выкліканую недахопам вітаміна В12, можна пры дапамозе збалансаванай дыеты.

Прыёмы вітаміна В12 могуць прадухіліць анемію, калі вам зрабілі аперацыю, якая, як вядома, выклікае дэфіцыт вітаміна В12.

Ранняя дыягностыка і аператыўнае лячэнне могуць паменшыць альбо прадухіліць ўскладненні, звязаныя з нізкім узроўнем вітаміна В12.

Мегалобластная макроцитарная анемія

• Мегалобластная анемія - выгляд эрытрацытаў
• Гіперсегментаваны PMN (буйным планам)

Антоній AC. Мегалабластычныя анеміі. У: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематалогія: асноўныя прынцыпы і практыка. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 39.

Азначае RT. Падыход да анемій. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 149.

Перэс Д.Л., Мюрэй Э.Д., Прайс Б.Х. Дэпрэсія і псіхоз у неўралагічнай практыцы. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 10.