Дыстальны канальцевый ацыдоз нырак

Дыстальны канальцевый ацыдоз нырак - гэта захворванне, якое ўзнікае, калі ныркі належным чынам не выводзяць кіслаты з крыві ў мачу. У выніку ў крыві застаецца занадта шмат кіслаты (так званая ацыдоз).

Калі арганізм выконвае свае звычайныя функцыі, ён выпрацоўвае кіслату. Калі гэтую кіслату не выдаліць або нейтралізаваць, кроў становіцца занадта кіслай. Гэта можа прывесці да дысбалансу электралітаў у крыві. Гэта таксама можа выклікаць праблемы з нармальнай працай некаторых клетак.

Ныркі дапамагаюць кантраляваць узровень кіслаты ў арганізме, выводзячы кіслату з крыві і выводзячы яе ў мачу.

Дыстальны канальцевый ацыдоз нырак (RTA тыпу I) выкліканы дэфектам нырачных труб, які выклікае назапашванне кіслаты ў крыві.

RTA тыпу I выкліканы рознымі ўмовамі, у тым ліку:

• Амілаідоз, назапашванне ў тканінах і органах анамальнага бялку, званага амілаідам
• Хвароба Фабры, анамальнае назапашванне ў арганізме пэўнага тыпу тлушчавага рэчыва
• Высокі ўзровень кальцыя ў крыві
• Серпападобна-клеткавая эрытрацыт, які звычайна мае форму дыска, набывае форму серпа ці паўмесяца
• Сіндром Шегрена, аутоіммунных парушэнняў, пры якіх залозы, якія вырабляюць слёзы і сліну, руйнуюцца
• Сістэмная чырвоная ваўчанка, аутоіммунное захворванне, пры якім імунная сістэма арганізма памылкова атакуе здаровыя тканіны
• Хвароба Вільсана, спадчыннае захворванне, пры якім у тканінах арганізма занадта шмат медзі
• Прымяненне некаторых лекаў, такіх як амфатэрыцын У, літый і анальгетыкі

Сімптомы дыстальнага канальцевага ацыдоза нырак ўключаюць любое з наступнага:

• Разгубленасць ці зніжэнне пільнасці
• Стомленасць
• Парушэнне росту ў дзяцей
• Падвышаная частата дыхання
• Камяні ў нырках
• Нефрокальцыноз (занадта шмат кальцыя адкладаецца ў нырках)
• Астэамаляцыя (размякчэнне костак)
• Цягліцавая слабасць

Іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• Боль у касцях
• Зніжэнне дыурэзу
• Пачашчанае сэрцабіцце або парушэнне сардэчнага рытму
• Цягліцавыя курчы
• Боль у спіне, баку або жываце
• Парушэнні шкілета

Медыцынскі спецыяліст правядзе фізічны агляд і спытае пра вашы сімптомы.

Тэсты, якія можна замовіць, уключаюць:

• Газы артэрыяльнай крыві
• Хімія крыві
• Рн мачы
• Тэст на кіслотную нагрузку
• Тэст на настойванне бікарбанату
• Аналіз мачы

Адклады кальцыя ў нырках і камяні ў нырках можна ўбачыць на:

• Рэнтген
• УГД
• КТ

Мэта складаецца ў тым, каб аднавіць нармальны ўзровень кіслот і электролітного балансу ў арганізме. Гэта дапаможа выправіць касцяныя парушэнні і паменшыць назапашванне кальцыя ў нырках (нефрокальциноз) і камяні ў нырках.

Прычыну дыстальнага канальцевага ацыдозу нырак варта выправіць, калі яго ўдаецца выявіць.

Лекі, якія могуць быць прызначаныя, уключаюць цытрат калія, бікарбанат натрыю і тиазидные діуретікі. Гэта шчолачныя лекі, якія дапамагаюць выправіць кіслотны стан арганізма. Бікарбанат натрыю можа выправіць страту калія і кальцыя.

Парушэнне неабходна лячыць, каб паменшыць яго наступствы і ўскладненні, якія могуць быць пастаяннымі альбо небяспечнымі для жыцця. У большасці выпадкаў лячэнне паляпшаецца.

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас ёсць сімптомы дыстальнага канальцевага ацыдоза нырак.

Адразу звяртайцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас узнікаюць такія экстраныя сімптомы, як:

• Зніжэнне свядомасці
• Курчы
• Моцнае зніжэнне пільнасці або арыентацыі

Прафілактыкі гэтага парушэння няма.

Нырачны канальцевый ацыдоз - дыстальны; Нырачны канальцевый ацыдоз I тыпу; RTA тыпу I; RTA - дыстальны; Класічная RTA

• Анатомія нырак
• Ныркі - прыток крыві і мачы

Бушынскі Д.А. Камяні ў нырках. У: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Падручнік эндакрыналогіі Уільямса. 14-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 32.

Dixon BP. Нырачны канальцевый ацыдоз. У: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 547.

Seifter JL. Кіслотна-шчолачныя засмучэнні. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 110.