Нізкі ўзровень натрыю ў крыві

Нізкі ўзровень натрыю ў крыві - гэта стан, пры якім колькасць натрыю ў крыві ніжэй за норму. Медыцынская назва гэтага захворвання - гипонатриемия.

Натрый змяшчаецца ў асноўным у вадкасцях за межамі клетак. Натрый - гэта электраліт (мінерал). Гэта вельмі важна для падтрымання артэрыяльнага ціску.Натрый таксама неабходны для нармальнай працы нерваў, цягліц і іншых тканін арганізма.

Калі колькасць натрыю ў вадкасцях па-за клетак апускаецца ніжэй за норму, вада перамяшчаецца ў клеткі, каб збалансаваць узровень. Гэта прыводзіць да набракання клетак з занадта вялікай колькасцю вады. Клеткі мозгу асабліва адчувальныя да ацёкаў, і гэта выклікае шматлікія сімптомы нізкага ўтрымання натрыю.

Пры нізкім утрыманні натрыю ў крыві (гіпанатрыемія) дысбаланс вады і натрыю выкліканы адным з трох умоў:

• Эўвалемічная гіпанатрыемія - агульная колькасць вады ў арганізме павялічваецца, але ўтрыманне натрыю ў арганізме застаецца нязменным
• Гіпервалемічная гіпанатрыемія - утрыманне натрыю і вады ў арганізме павялічваецца, але прырост вады большы
• Гіпавалемічная гіпанатрыемія - вада і натрый губляюцца з арганізма, але страта натрыю большая

Нізкі ўзровень натрыю ў крыві можа быць выкліканы:

• Апёкі, якія дзівяць вялікую плошчу цела
• Дыярэя
• Мочегонные лекі (таблеткі для вады), якія павялічваюць дыурэз і страту натрыю праз мачу
• Сардэчная недастатковасць
• Захворванні нырак
• Цыроз печані
• Сіндром неадэкватнай сакрэцыі антыдыурэтычнага гармона (SIADH)
• Потаадлучэнне
• Ваніты

Агульныя сімптомы ўключаюць:

• Разгубленасць, раздражняльнасць, неспакой
• Сутаргі
• Стомленасць
• Галаўны боль
• Страта апетыту
• Цягліцавая слабасць, спазмы або курчы
• Млоснасць, ваніты

Медыцынскі спецыяліст правядзе поўны медыцынскі агляд і спытае пра вашы сімптомы. Будуць зроблены аналізы крыві і мачы.

Лабараторныя тэсты, якія могуць пацвердзіць і дапамагчы дыягнаставаць нізкае ўтрыманне натрыю, ўключаюць:

• Комплексная метабалічная панэль (уключае натрый у крыві, нармальны дыяпазон складае ад 135 да 145 мэкв / л альбо ад 135 да 145 ммоль / л)
• Аналіз крыві на осмоляльность
• Асмаляльнасць мачы
• Натрый у мачы (нармальны ўзровень складае 20 мэкв / л у выпадковай пробе мачы і ад 40 да 220 мэкв у дзень для кругласутачнага аналізу мачы)

Прычыну зніжэння натрыю неабходна дыягнаставаць і лячыць. Калі прычына захворвання - рак, выпраменьванне дысбалансу натрыю можа выправіць апраменьванне, хіміятэрапія альбо аперацыя па выдаленні пухліны.

Іншыя метады лячэння залежаць ад канкрэтнага тыпу гипонатриемии.

Лячэнне можа ўключаць:

• Вадкасці праз вену (IV)
• Лекі для палягчэння сімптомаў
• Абмежаванне спажывання вады

Вынік залежыць ад стану, які выклікае праблему. Нізкае ўтрыманне натрыю, якое ўзнікае менш чым за 48 гадзін (вострая гіпанатрыемія), больш небяспечна, чым нізкае ўтрыманне натрыю, якое з цягам часу развіваецца павольна. Калі ўзровень натрыю павольна падае на працягу некалькіх дзён ці тыдняў (хранічная гіпанатрыемія), клеткі мозгу паспяваюць прыстасавацца і ацёк можа быць мінімальным.

У цяжкіх выпадках нізкае ўтрыманне натрыю можа прывесці да:

• Зніжэнне свядомасці, галюцынацыі або кома
• Кіла мозгу
• Смерць

Калі ўзровень натрыю ў вашым целе падае занадта шмат, гэта можа стаць небяспекай для жыцця. Калі ў вас ёсць сімптомы гэтага захворвання, неадкладна патэлефануйце свайму пастаўшчыку.

Лячэнне стану, які выклікае нізкае ўтрыманне натрыю, можа дапамагчы.

Калі вы займаецеся спортам або займаецеся іншай энергічнай дзейнасцю, піце вадкасць, напрыклад, спартыўныя напоі, якія ўтрымліваюць электраліты, каб падтрымліваць узровень натрыю ў арганізме ў здаровым дыяпазоне.

Гіпанатрыемія; Дылюцыйная гіпанатрыемія; Эўвалемічная гіпанатрыемія; Гіпервалемічная гіпанатрыемія; Гиповолемическая гипонатриемия

Дайнін Р, Хэнан Мж, Томпсан СДж. Гіпанатрыемія і гіпернатрыемія. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндакрыналогія: дарослы і дзіцячы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 112.

Маленькі М. Метабалічныя надзвычайныя сітуацыі. У: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Падручнік па экстранай медыцыне для дарослых. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2015: раздзел 12.