Булімія

Булімія - гэта парушэнне харчавання, пры якім у чалавека рэгулярна ўзнікаюць прыёмы вельмі вялікай колькасці ежы (запой), падчас якіх чалавек адчувае страту кантролю над ежай. Затым чалавек выкарыстоўвае розныя спосабы, напрыклад, ваніты альбо слабільныя прэпараты (прачышчэнне), каб прадухіліць павелічэнне вагі.

У многіх людзей з буліміяй таксама назіраецца анарэксія.

У буліміі значна больш жанчын, чым у мужчын. Захворванне найбольш часта сустракаецца ў дзяўчынак-падлеткаў і маладых жанчын. Чалавек звычайна ведае, што рэжым яе харчавання ненармальны. Яна можа адчуваць страх альбо пачуццё віны з эпізодамі выпіўкі.

Дакладная прычына буліміі невядомая. Ролю могуць адыграць генетычныя, псіхалагічныя, сямейныя, грамадскія альбо культурныя фактары. Булімія, верагодна, звязана з больш чым адным фактарам.

Пры буліміі ўжыванне запояў можа адбывацца некалькі разоў на дзень на працягу многіх месяцаў. Часта чалавек есць вялікую колькасць каларыйнай ежы, звычайна ў сакрэце. Падчас гэтых эпізодаў чалавек адчувае недахоп кантролю над ежай.

Выпіўкі прыводзяць да агіды да сябе, што выклікае чыстку, каб прадухіліць павелічэнне вагі. Ачыстка можа ўключаць:

• Прымушаючы сябе зрыгваць
• Празмерныя фізічныя нагрузкі
• Выкарыстанне слабільных, клізмаў або мочэгонных сродкаў (таблеткі для вады)

Чыстка часта прыносіць адчуванне палёгкі.

Людзі з буліміяй часта маюць нармальны вага, але яны могуць лічыць сябе лішнім. Паколькі вага чалавека часта нармальны, іншыя людзі могуць не заўважыць гэтага парушэння харчавання.

Сімптомы, якія могуць бачыць іншыя людзі, ўключаюць:

• Прысвячаючы шмат часу фізічным практыкаванням
• Раптам з'ядаеце вялікую колькасць ежы альбо купляеце вялікую колькасць ежы, якая адразу знікае
• Рэгулярна хадзіце ў туалет адразу пасля ежы
• Выкідванне ўпакоўкі слабільных, таблетак для пахудання, ванітавых сродкаў (лекаў, якія выклікаюць ваніты), альбо мочэгонных прэпаратаў.

Стаматалагічны агляд можа выявіць паражніны альбо інфекцыі дзёсен (напрыклад, гінгівіт). Зубная эмаль можа быць зношана або пазбаўленая касцей з-за занадта вялікага ўздзеяння ванітавых кіслот.

Фізічны экзамен таксама можа паказаць:

• Разбітыя крывяносныя пасудзіны ў вачах (ад штаму ваніт)
• Сухасць у роце
• Мяшочак падобны на шчокі
• Высыпанні і вугры
• Невялікія парэзы і мазалі на верхавінах суставаў пальцаў ад прымусу да рвоты

Аналізы крыві могуць паказаць дысбаланс электралітаў (напрыклад, нізкі ўзровень калію) альбо дэгідратацыя.

Людзям з буліміяй рэдка даводзіцца звяртацца ў бальніцу, калі яны:

• Маюць анарэксію
• Маюць вялікую дэпрэсію
• Патрэбныя лекі, якія дапамогуць ім спыніць чыстку

Часцей за ўсё для лячэння буліміі выкарыстоўваецца паэтапны падыход. Лячэнне залежыць ад ступені цяжкасці буліміі і рэакцыі чалавека на лячэнне:

• Групы падтрымкі могуць быць карыснымі пры лёгкай ступені буліміі без іншых праблем са здароўем.
• Кансультацыі, такія як гутарковая тэрапія і пажыўная тэрапія, - першае лячэнне буліміі, якое не рэагуе на групы падтрымкі.
• Лекі, якія таксама лечаць дэпрэсію, вядомыя як селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотаніна (СІЗЗС), часта выкарыстоўваюцца пры буліміі. Спалучэнне гутарковай тэрапіі з СІЗЗС можа дапамагчы, калі адна толькі гутарковая тэрапія не працуе.

Людзі могуць кінуць праграмы, калі маюць нерэальныя надзеі "вылечыцца" толькі тэрапіяй. Перад пачаткам праграмы людзі павінны ведаць, што:

• Для лячэння гэтага засмучэнні, верагодна, спатрэбяцца розныя метады лячэння.
• Звычайна булімія вяртаецца (рэцыдыў), і гэта не падстава для адчаю.
• Працэс балючы, і чалавеку і яго сям'і трэба будзе шмат працаваць.

Стрэс хваробы можна зняць, далучыўшыся да групы падтрымкі. Абмен іншымі людзьмі, якія маюць агульны досвед і праблемы, можа дапамагчы вам не адчуваць сябе адзінокім.

Булімія - хвароба працяглая. У многіх людзей усё роўна будуць нейкія сімптомы, нават пры лячэнні.

У людзей з меншай колькасцю медыцынскіх ускладненняў буліміі і тых, хто хоча і можа прыняць удзел у тэрапіі, больш шанцаў на выздараўленне.

Булімія можа быць небяспечнай. З цягам часу гэта можа прывесці да сур'ёзных праблем са здароўем. Напрыклад, ваніты зноў і зноў можа выклікаць:

• Кіслата ў страўніку ў страваводзе (трубка, якая перамяшчае ежу з рота ў страўнік). Гэта можа прывесці да пастаяннага пашкоджання гэтай тэрыторыі.
• Слёзы на страваводзе.
• Зубныя паражніны.
• Ацёк горла.

Ваніты і празмернае выкарыстанне клізмаў альбо слабільных можа прывесці да:

• Ваша цела не мае столькі вады і вадкасці, колькі павінна
• Нізкі ўзровень калію ў крыві, што можа прывесці да небяспечных праблем з сардэчным рытмам
• Цвёрды крэсла альбо завала
• Гемарой
• Пашкоджанне падстраўнікавай залозы

Патэлефануйце на прыём да ўрача, калі ў вас ці вашага дзіцяці ёсць сімптомы парушэння харчавання.

Нервовая булімія; Паводзіны выпіўкі; Парушэнне харчавання - булімія

• Сістэма верхняга аддзела ЖКТ

Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя. Парушэнні харчавання і харчавання. У: Дыягнастычны і статыстычны дапаможнік псіхічных расстройстваў. 5-е выд. Арлінгтан, Вірджынія: Амерыканскае псіхіятрычнае выданне. 2013: 329-354.

Крэйпе Р.Е., Стар ТБ. Парушэнні харчавання. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 41.

Lock J, La Via MC; Камітэт Амерыканскай акадэміі дзіцячай і падлеткавай псіхіятрыі (AACAP) па пытаннях якасці (CQI). Параметр практыкі для ацэнкі і лячэння дзяцей і падлеткаў з парушэннямі харчавання. Дзіцячая падлеткавая псіхіятрыя J Am Acad. 2015; 54 (5): 412-425.PMID: 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Танофскі-Крафф М. Парушэнні харчавання. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 206.

Томас Дж., Міклі Д.У., Дэрэн Дж. Л., Клібанскі А, Мюрэй Х.Б., Эдзі К.Т. Парушэнні харчавання: ацэнка і кіраванне. У: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Комплексная клінічная псіхіятрыя ў бальніцы штата Масачусэтс. 2-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 37.