Стабільная стэнакардыя

Стабільная стэнакардыя - гэта боль у грудзях альбо дыскамфорт, які часцей за ўсё ўзнікае пры актыўнасці альбо эмацыйным стрэсе.Ангіна звязана з дрэнным крывацёкам па сасудах сэрца.

Ваша сардэчная цягліца мае патрэбу ў пастаянным паступленні кіслароду. Каранарныя артэрыі нясуць да сэрца багатую кіслародам кроў.

Калі сардэчная цягліца павінна працаваць больш актыўна, ёй трэба больш кіслароду. Сімптомы стэнакардыі ўзнікаюць пры зніжэнні кровазабеспячэння сардэчнай мышцы. Гэта адбываецца, калі каранарныя артэрыі звужаюцца альбо перакрываюцца атэрасклерозам альбо згусткам крыві.

Часцей за ўсё прычынай стэнакардыі з'яўляецца ішэмічная хвароба. Стэнакардыя - гэта медыцынскі тэрмін для гэтага тыпу боляў у грудзях.

Стабільная стэнакардыя менш сур'ёзная, чым нестабільная стэнакардыя, але яна можа быць вельмі балючай альбо дыскамфортнай.

Ёсць шмат фактараў рызыкі развіцця ішэмічнай хваробы. Некаторыя з іх ўключаюць:

• Цукровы дыябет
• Высокі крывяны ціск
• Высокі ўзровень халестэрыну ЛПНП
• Нізкі ўзровень халестэрыну ЛПВП
• Маларухомы лад жыцця
• Курэнне
• Павышэнне ўзросту
• Мужчынскі сэкс

Усё, што прымушае сардэчную цягліцу мець патрэбу ў большай колькасці кіслароду альбо памяншае колькасць атрыманага кіслароду, можа выклікаць прыступ стэнакардыі ў чалавека з хваробай сэрца, у тым ліку:

• Халоднае надвор'е
• Практыкаванне
• Эмацыйны стрэс
• Вялікая ежа

Іншыя прычыны стэнакардыі ўключаюць:

• Анамальныя сардэчныя рытмы (сэрца б'ецца вельмі хутка альбо сардэчны рытм нерэгулярны)
• Анемія
• Спазм каранарных артэрый (таксама званы стэнакардыяй Принцметала)
• Сардэчная недастатковасць
• Захворванні сардэчных клапанаў
• Гіпертіреоз (гіперактыўнасць шчытападобнай залозы)

Сімптомы стабільнай стэнакардыі часцей за ўсё прадказальныя. Гэта азначае, што аднолькавая колькасць практыкаванняў ці заняткаў можа выклікаць узнікненне стэнакардыі. Ваша стэнакардыя павінна палепшыцца альбо знікнуць, калі вы спыніце або запаволіць практыкаванне.

Самы распаўсюджаны сімптом - боль у грудзях, якая ўзнікае ззаду грудзіны ці крыху злева ад яе. Боль пры стабільнай стэнакардыі часцей за ўсё пачынаецца павольна і ўзмацняецца на працягу наступных некалькіх хвілін перад сыходам.

Як правіла, боль у грудзях адчуваецца як сцісканне, моцны ціск, здушванне ці пачуццё раздушвання. Ён можа распаўсюджвацца на:

• Рука (часцей за ўсё левая)
• Назад
• Сківіцу
• Шыя
• Плячо

Некаторыя людзі кажуць, што боль адчуваецца як газаванне альбо нястраўнасць.

Менш распаўсюджаныя сімптомы стэнакардыі могуць ўключаць у сябе:

• Стомленасць
• Дыхавіца
• Слабасць
• Галавакружэнне або галавакружэнне
• Млоснасць, ваніты і потлівасць
• Сэрцабіцце

Боль ад стабільнай стэнакардыі:

• Часцей за ўсё ўзнікае пры актыўнасці альбо стрэсе
• Працягваецца ў сярэднім ад 1 да 15 хвілін
• Здымаецца з адпачынкам альбо з лекамі пад назвай нітрагіцэрын

Прыступы стэнакардыі могуць узнікаць у любы час сутак. Часта яны адбываюцца ў перыяд з 6 раніцы да поўдня.

Ваш медыцынскі работнік агледзіць вас і праверыць артэрыяльны ціск. Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• Каранаграфія
• Профіль халестэрыну ў крыві
• ЭКГ
• Тэст на талерантнасць да практыкаванняў (стрэс-тэст або тэст на бегавой дарожцы)
• Стрэс-тэст ядзернай медыцыны (талію)
• Эхокардиограмма стрэсу
• КТ сэрца

Лячэнне стэнакардыі можа ўключаць:

• Змены ладу жыцця
• Лекі
• Такія працэдуры, як каранаграфія з устаноўкай стэнта
• Аперацыя каранарнага шунтавання

Калі ў вас стэнакардыя, вы і ваш пастаўшчык распрацуеце штодзённы план лячэння. Гэты план павінен уключаць:

• Лекі, якія вы рэгулярна прымаеце для прафілактыкі стэнакардыі
• Дзейнасць, якую вы можаце рабіць, і якую трэба пазбягаць
• Лекі, якія трэба прымаць пры болях у стэнакардыі
• Прыкметы, якія азначаюць, што ваша стэнакардыя пагаршаецца
• Калі вам трэба патэлефанаваць урачу або атрымаць экстраную медыцынскую дапамогу

ЛЕКІ

Магчыма, вам спатрэбіцца прыняць адно ці некалькі лекаў для лячэння артэрыяльнага ціску, дыябету або высокага ўзроўню халестэрыну. Уважліва выконвайце ўказанні вашага пастаўшчыка, каб пазбегнуць пагаршэння стэнакардыі.

Для купіравання боляў у грудзях могуць выкарыстоўвацца нітрагліцэрынавыя таблеткі альбо спрэй.

Такія згусальныя прэпараты, як аспірын і клопідагрэл (Plavix), тыкагрэлар (Brilinta) або прасугрэл (Effient), могуць дапамагчы прадухіліць адукацыю тромбаў у вашых артэрыях і знізіць рызыку сардэчнага прыступу. Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, ці варта вам прымаць гэтыя лекі.

Магчыма, вам спатрэбіцца прыняць больш лекаў, каб пазбегнуць ангіны. Сюды ўваходзяць:

• Інгібітары АПФ для зніжэння артэрыяльнага ціску і абароны сэрца
• Бэта-адреноблокаторы для зніжэння частоты сардэчных скарачэнняў, крывянага ціску і спажывання кіслароду сэрцам
• Блокаторы кальцыевых каналаў расслабляюць артэрыі, зніжаюць артэрыяльны ціск і памяншаюць нагрузку на сэрца
• Нітраты для прафілактыкі стэнакардыі
• Раналазін (Ранекса) для лячэння хранічнай стэнакардыі

НІКОЛІ НЕ ПРЫПАВАЙЦЕ САМІ ПРЫЙМІЦЬ ГЭТЫЯ НАРКОТЫКІ. Заўсёды размаўляйце са сваім правайдэрам. Раптоўная прыпынак гэтых лекаў можа пагоршыць ваша стэнакардыю альбо выклікаць сардэчны прыступ. Асабліва гэта тычыцца лекаў супраць згортвання крыві (аспірын, клопідагрэл, тыкагрэлар і прасугрэл).

Ваш пастаўшчык можа парэкамендаваць праграму рэабілітацыі сэрца, якая дапаможа палепшыць форму сэрца.

Хірургічнае лячэнне

Некаторыя людзі змогуць кантраляваць стэнакардыю пры дапамозе лекаў і не маюць патрэбы ў аперацыі. Іншым спатрэбіцца працэдура, званая ангіяпластыка і ўстаноўка стэнта (таксама званы чрескожное каранарнае ўмяшанне), каб адкрыць заблакаваныя або звужаныя артэрыі, якія забяспечваюць кроў да сэрца.

Закаркаванні, якія нельга лячыць ангіяпластыкай, могуць спатрэбіцца на аперацыі шунтавання сэрца, каб перанакіраваць крывацёк вакол звужаных або заблакаваных сасудаў.

Стабільная стэнакардыя часцей за ўсё паляпшаецца пры прыёме лекаў.

Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас з'явіліся новыя, невытлумачальныя болі ў грудзях ці ціск. Калі ў вас раней была стэнакардыя, патэлефануйце свайму ўрачу.

Патэлефануйце ў нумар 911 альбо па нумары экстранай дапамогі, калі баліць стэнакардыя

• Не лепш праз 5 хвілін пасля прыёму нітрагіцэрыну
• Не знікае пасля 3 прыёмаў нітрагіцэрыну
• Пагаршаецца
• Вяртаецца пасля таго, як спачатку дапамог нітрагіцэрын

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• У вас часцей узнікаюць сімптомы стэнакардыі
• У вас стэнакардыя, калі вы сядзіце (стэнакардыя ў спакоі)
• Вы часцей адчуваеце стомленасць
• Вы адчуваеце сябе нямоглымі або галавакружнымі
• Ваша сэрца б'ецца вельмі павольна (менш за 60 удараў у хвіліну) альбо вельмі хутка (больш за 120 удараў у хвіліну), альбо яно няўстойлівае (звычайнае)
• У вас узніклі праблемы з прыёмам лекаў для сэрца
• У вас ёсць іншыя незвычайныя сімптомы

Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі чалавек, які пакутуе стэнакардыяй, страчвае прытомнасць (знікае).

Фактар ​​рызыкі - гэта тое, што ў вас павялічвае верагоднасць захварэць на хваробу альбо мець пэўны стан здароўя.

Некаторыя фактары рызыкі сардэчных захворванняў вы не можаце змяніць, але некаторыя з іх можна. Змена фактараў рызыкі, якія вы можаце кантраляваць, дапаможа вам жыць даўжэй і здаравей.

Стэнакардыя - стабільная; Стэнакардыя - хранічная; Стэнакардыя; Боль у грудзях - стэнакардыя; CAD - стэнакардыя; Ішэмічная хвароба - стэнакардыя; Хваробы сэрца - стэнакардыя

• Стэнакардыя - вылучэнні
• Ангіна - пра што спытаць у лекара
• Стэнакардыя - калі ў вас баліць грудзі
• Інфаркт - пра што спытаць у лекара

• Сэрца - выгляд спераду
• Стабільная стэнакардыя

Арнет Д.К., Блюменталь Р.С., Альберт М.А. і інш. Кіраўніцтва ACC / AHA па першаснай прафілактыцы сардэчна-сасудзiстых захворванняў за 2019 г. Справаздача Амерыканскай кардыялагічнай калегіі / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі па рабочых групах па клінічнай практыцы. Тыраж. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Бодэн МЫ. Стэнакардыя і стабільная ішэмічная хвароба сэрца. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 62.

Бонака дэпутат. Сабацін MS. Падыход да пацыента з болем у грудзях. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 56.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP і інш. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS мэтанакіраванае абнаўленне рэкамендацый па дыягностыцы і лячэнні пацыентаў са стабільнай ішэмічнай хваробай сэрца: справаздача Амерыканскай кардыялагічнай каледжы / Амерыканскай асацыяцыі сэрца па практычных рэкамендацыях і Амерыканская асацыяцыя таракальнай хірургіі, Асацыяцыя прафілактычных сардэчна-сасудзістых медсясцёр, Таварыства сардэчна-сасудзістай ангіяграфіі і ўмяшанняў і Таварыства таракальных хірургаў. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Morrow DA, de Lemos JA .. Стабільная ішэмічная хвароба сэрца. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Кіраўніцтва па прафілактыцы, выяўленні, ацэнцы і кіраванні высокім крывяным ціскам у дарослых: рэзюмэ: справаздача Амерыканскага каледжа Кардыялогія / Амерыканская кардыялагічная асацыяцыйная рабочая група па кіруючых прынцыпах клінічнай практыкі. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19) 2199-2269. PMID: 29146533 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.