Адзінкавы лёгачны вузел

Адзінкавы лёгачны вузел - гэта круглае або авальнае пляма (параза) у лёгкім, якое відаць пры рэнтгенаграфіі або КТ грудной клеткі.

Больш за палову адзінкавых лёгачных вузельчыкаў не анкалагічныя (дабраякасныя). Дабраякасныя вузельчыкі маюць шмат прычын, у тым ліку шнары і мінулыя інфекцыі.

Інфекцыйныя гранулёмы (якія ўтвараюцца клеткамі як рэакцыя на мінулую інфекцыю) выклікаюць большасць дабраякасных паражэнняў. Да распаўсюджаных інфекцый, якія часта прыводзяць да ўзнікнення гранулём або іншых загоеных рубцоў, адносяць:

• Туберкулёз (ТБ) альбо ўздзеянне туберкулёзу
• Грыб, такі як аспергільёз, кокцидиоидомикоз, крыптакоккоз або гістаплазмоз

Першасны рак лёгкіх - найбольш частая прычына ракавых (злаякасных) лёгачных вузельчыкаў. Гэта рак, які пачынаецца ў лёгкіх.

Адзінкавы лёгачны вузел сам рэдка выклікае сімптомы.

Адзінкавы лёгачны вузел часцей за ўсё выяўляюць на рэнтгенаграме грудной клеткі або КТ грудной клеткі. Гэтыя візуалізацыйныя тэсты часта праводзяцца па іншых сімптомах ці прычынах.

Ваш лекар павінен вырашыць, ці з'яўляецца вузельчык у вашым лёгкім, хутчэй за ўсё, дабраякасным альбо выклікае непакой. Вузельчык больш верагодны, калі:

• Вузельчык невялікі, мае гладкую аблямоўку і мае цвёрды і роўны выгляд на рэнтгенаграфіі або КТ.
• Вы маладыя і не паліце.

Тады ваш пастаўшчык можа выбраць маніторынг вузельчыка з цягам часу, паўтарыўшы серыю рэнтгенаўскіх здымкаў або КТ.

• Паўторны рэнтген грудной клеткі або КТ грудной клеткі - найбольш распаўсюджаны спосаб маніторынгу вузельчыка. Часам могуць праводзіцца ПЭТ-даследаванні лёгкіх.
• Калі паўторныя рэнтгенаўскія здымкі паказваюць, што памер вузельчыкаў не змяняўся на працягу 2 гадоў, хутчэй за ўсё, гэта дабраякаснае і біяпсія не патрэбна.

Ваш пастаўшчык можа выбраць біяпсію вузельчыка, каб выключыць рак, калі:

• Вы курэц.
• У вас ёсць іншыя сімптомы рака лёгкіх.
• Вузельчык павялічыўся ў памерах альбо змяніўся ў параўнанні з ранейшымі малюнкамі.

Біяпсія іголкі лёгкага можа быць зроблена шляхам пракладання іголкі прама праз сценку грудной клеткі альбо падчас працэдур, званых бронхаскапіяй або медиастиноскопией.

Таксама могуць быць праведзены тэсты на выключэнне туберкулёзу і іншых інфекцый.

Пацікаўцеся ў пастаўшчыка пра рызыкі правядзення біяпсіі ў параўнанні з маніторынгам памеру вузельчыка пры дапамозе рэгулярных рэнтгенаўскіх здымкаў або КТ. Лячэнне можа грунтавацца на выніках біяпсіі альбо іншых аналізаў.

Прагноз звычайна добры, калі вузельчык дабраякасны. Калі вузельчык не павялічваецца на працягу двух гадоў, часцяком больш нічога рабіць не трэба.

Рак лёгкіх - адзінкавы вузельчык; Інфекцыйная гранулёма - лёгачны вузельчык; СПН

• Аденокарцинома - рэнтген грудной клеткі
• Лёгачны вузельчык - рэнтген грудной клеткі
• Лёгачны вузел, адзінкавы - КТ
• Дыхальная сістэма

Буэна Дж, Ландэрас Л, Чун Дж. Абноўленыя рэкамендацыі таварыства Флейшнера па кіраванні выпадковымі лёгачнымі вузельчыкамі: агульныя пытанні і складаныя сцэнарыі. Рэнтгенаграфія. 2018; 38 (5): 1337-1350. PMID: 30207935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207935.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Рэнтгеналогія грудной клеткі: неінвазіўная дыягнастычная візуалізацыя. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Падручнік рэспіраторнай медыцыны Мюрэя і Надэля. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 18.

Рыд JC. Адзінкавы лёгачны вузел. У: Рыд Дж. К., рэд. Рэнтгеналогія грудной клеткі: заканамернасці і дыферэнцыяльныя дыягназы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 20.