Хірургія трансплантацыі сэрца

Задаволены

• Кандыдатура на трансплантацыю сэрца
• Якая працэдура?
• Як выглядае выздараўленне?
• Назіранне пасля аперацыі
• Якія перспектывы?

Што такое трансплантацыя сэрца?

Перасадка сэрца - гэта хірургічная працэдура, якая выкарыстоўваецца для лячэння найбольш сур'ёзных выпадкаў сардэчных захворванняў. Гэта варыянт лячэння людзей, якія знаходзяцца на канчатковай стадыі сардэчнай недастатковасці. Лекі, змены ладу жыцця і менш інвазіўныя працэдуры не давалі поспеху. Людзі павінны адпавядаць пэўным крытэрам, каб лічыцца кандыдатам на працэдуру.

Кандыдатура на трансплантацыю сэрца

Кандыдаты на трансплантацыю сэрца - гэта тыя, хто перажыў сардэчную хваробу альбо сардэчную недастатковасць па розных прычынах, у тым ліку:

• прыроджаны дэфект
• ішэмічная хвароба сэрца
• дысфункцыя клапана альбо хвароба
• аслабленая сардэчная цягліца альбо кардыяміяпатыя

Нават калі ў вас ёсць адно з гэтых умоў, усё яшчэ існуе больш фактараў, якія выкарыстоўваюцца для вызначэння вашай кандыдатуры. Таксама будзе разгледжана наступнае:

• Твой узрост. Большасці будучых хворых на сэрца павінна быць менш за 65 гадоў.
• Агульны стан вашага здароўя. Паліарганальная недастатковасць, рак альбо іншыя сур'ёзныя захворванні могуць выключыць вас са спісу трансплантацый.
• Ваша стаўленне. Вы абавязаны змяніць свой лад жыцця. Сюды ўваходзяць фізічныя практыкаванні, здаровае харчаванне і адмова ад курэння, калі вы паліце.

Калі вы цвёрда вырашылі стаць ідэальным кандыдатам для трансплантацыі сэрца, вы трапіце ў спіс чакання, пакуль не стане даступным сэрца донара, якое адпавядае вашай крыві і тыпу тканін.

Паводле ацэнак, у ЗША штогод становіцца 2000 донарскіх сэрцаў. Тым не менш, паводле дадзеных Універсітэта Мічыгана, каля 3000 чалавек знаходзяцца ў спісе чакання на трансплантацыю сэрца ў любы момант. Калі вам знайшлі сэрца, аперацыю праводзяць як мага хутчэй, пакуль орган яшчэ жыццяздольны. Звычайна гэта на працягу чатырох гадзін.

Якая працэдура?

Аперацыя па перасадцы сэрца доўжыцца прыблізна чатыры гадзіны. За гэты час вас пасадзяць на апарат сэрца-лёгкіх, каб кроў цыркулявала па ўсім целе.

Хірург выдаліць ваша сэрца, пакінуўшы адтуліны лёгачнай вены і заднюю сценку левага перадсэрдзя некранутымі. Яны зробяць гэта, каб падрыхтаваць вас да атрымання новага сэрца.

Пасля таго, як ваш лекар зашые сэрца донара на месца і сэрца пачне біцца, вы будзеце выдалены з апарата сэрца-лёгкіх. У большасці выпадкаў новае сэрца пачне біцца, як толькі ў ім адновіцца крывацёк. Часам для ўдару сэрца патрабуецца паражэнне электрычным токам.

Як выглядае выздараўленне?

Пасля завяршэння аперацыі вы трапіце ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі. За вамі будуць пастаянна назіраць, даваць абязбольвальныя лекі і абсталяваць дрэнажныя трубкі, каб выдаліць лішнюю вадкасць з грудной паражніны.

Пасля першага дня-двух пасля працэдуры вас, хутчэй за ўсё, перамесцяць з ІЧУ. Аднак вы будзеце заставацца ў бальніцы, пакуль будзеце лячыць. Час знаходжання ў бальніцы складае ад аднаго да трох тыдняў у залежнасці ад індывідуальнай хуткасці выздараўлення.

Вы будзеце кантралявацца на наяўнасць інфекцыі, і пачнецца кіраванне лекамі. Лекі супраць выкіду вельмі важныя для таго, каб ваш арганізм не адхіляў ваш донарскі орган. Вас могуць накіраваць у аддзяленне або цэнтр сардэчнай рэабілітацыі, каб дапамагчы вам адаптавацца да новага жыцця ў якасці атрымальніка трансплантацыі

Аднаўленне пасля перасадкі сэрца можа быць доўгім працэсам. Для многіх людзей поўнае выздараўленне можа скласці да шасці месяцаў.

Назіранне пасля аперацыі

Частыя наступныя прыёмы маюць вырашальнае значэнне для доўгатэрміновага аднаўлення і вядзення трансплантацыі сэрца. Ваша медыцынская група будзе праводзіць аналізы крыві, біяпсію сэрца з дапамогай катэтэрызацыі і эхакардыяграмы штомесяц на працягу першага года пасля аперацыі, каб пераканацца, што новае сэрца працуе нармальна.

Пры неабходнасці вашы імунадэпрэсанты будуць скарэктаваны. Вас таксама спытаюць, ці адчувалі вы якія-небудзь з магчымых прыкмет адмовы, у тым ліку:

• Гарачка
• стомленасць
• дыхавіца
• павелічэнне вагі з-за затрымкі вадкасці
• зніжэнне вылучэння мачы

Паведаміце кардыялагічнай групе аб любых зменах у стане здароўя, каб пры неабходнасці кантраляваць працу сэрца. Пасля таго, як пройдзе год пасля трансплантацыі, ваша неабходнасць у частым кантролі будзе зніжацца, але вам усё роўна спатрэбіцца штогадовае тэставанне.

Калі вы жанчына і хочаце стварыць сям'ю, парайцеся са сваім кардыёлагам. Цяжарнасць бяспечная для людзей, якім перасадзілі сэрца. Тым не менш, будучыя мамы, якія ўжо мелі хваробы сэрца або перанеслі трансплантацыю, лічацца высокім рызыкай. У іх можа быць больш шанцаў на ўскладненні, звязаныя з цяжарнасцю, і больш высокі рызыка адрыньвання органаў.

Якія перспектывы?

Атрыманне новага сэрца можа значна палепшыць вашу якасць жыцця, але вы павінны клапаціцца пра яго. У дадатак да штодзённага прыёму лекаў супраць адрыньвання вам трэба будзе прытрымлівацца здаровай для сэрца дыеты і ладу жыцця, прадпісаных лекарам. Сюды ўваходзіць не курэнне і рэгулярныя фізічныя практыкаванні, калі вы ў стане.

Узровень выжывальнасці людзей, якім перасадзілі сэрца, вар'іруецца ў залежнасці ад агульнага стану здароўя, але ў сярэднім застаюцца высокімі. Непрыманне - асноўная прычына скарачэння тэрміну жыцця. Клініка Майо мяркуе, што агульны ўзровень выжывальнасці ў ЗША складае каля 88 адсоткаў праз год і 75 адсоткаў праз пяць гадоў.