Шматвузловы зоб: што трэба ведаць

Задаволены

• Сімптомы многоузлового зобу
• Што выклікае гэта?
• Рак шчытападобнай залозы і шматвузловы зоб
• Дадатковыя ўскладненні
• Дыягнаставанне шматвузловага зобу
• Лячэнне гэтага стану
• Перспектыва

Агляд

Ваша шчытападобная жалеза - гэта жалеза на шыі, якая стварае гармоны, якія кантралююць мноства функцый арганізма. Павелічэнне шчытападобнай залозы называецца зоб.

Адным з відаў зоба з'яўляецца шматвузлавы зоб, у якога павялічаная шчытападобная залоза будзе мець асобныя няроўнасці (вузельчыкі) на сабе. Большасць шматвузловых зобаў не выклікаюць сімптомаў. Прычына звычайна невядомая.

Шматвузловыя зобы звязаны з больш высокім рызыкай развіцця рака шчытападобнай залозы. Аднак даследчыкі пакуль не разумеюць сувязі паміж імі. Калі ў вас ёсць шматвузловы зоб, лекар, хутчэй за ўсё, таксама правядзе праверку на рак шчытападобнай залозы.

Лячэнне шматвузловага валля вар'іруецца ў залежнасці ад:

• ці ёсць у вас гіпертіреоз
• памер зобу
• ці не з`яўляецца які-небудзь вузельчык ракавым

Сімптомы многоузлового зобу

Большасць шматвузловых зобаў не выклікае ніякіх сімптомаў і выяўляецца падчас звычайнага фізічнага агляду.

Калі ў вас таксічны шматвузловы зоб, які стварае занадта шмат гармонаў шчытападобнай залозы, у вас могуць быць сімптомы гіпертіреоз. Сюды ўваходзяць:

• раптоўная і невытлумачальная страта вагі
• пачашчанае сэрцабіцце
• павышаны апетыт
• нервовасць альбо непакой
• дрыготкі, звычайна ў вашых руках
• потаадлучэнне
• падвышаная адчувальнасць да цяпла

Шматвузловы зоб, які павялічваецца, таксама можа выклікаць сімптомы, асабліва калі ён пачынае ўрастаць у грудзі. Сімптомы вялікага зобу ўключаюць:

• цяжкасці з дыханнем або глытаннем
• адчуванне, што ў вас ежа затрымалася ў горле
• мець пачуццё "поўнай" на шыі

На вашай шыі таксама могуць быць бачныя вельмі буйныя зобы.

Што выклікае гэта?

У большасці выпадкаў прычына шматвузловага зобу невядомая. Тырэяідыт Хашымота звязаны з больш высокай рызыкай узнікнення вузельчыкаў у шчытападобнай залозе, што можа прывесці да адукацыі зобу. Хашымота - гэта аутоіммунныя парушэнні і найбольш частая прычына гіпатэрыёзу ў Злучаных Штатах. Пры гіпатэрыёзе шчытападобная жалеза не выпрацоўвае дастатковую колькасць гармонаў.

Акрамя таго, дэфіцыт ёду можа выклікаць шматвузлавыя зобы, але гэта вельмі рэдка ў Злучаных Штатах.

Рак шчытападобнай залозы і шматвузловы зоб

Да 20 працэнтаў людзей з шматвузлавымі зобамі таксама захварэюць на рак шчытападобнай залозы. Прыблізна ў 1,2 працэнта насельніцтва ЗША ў нейкі момант жыцця будзе дыягнаставаны рак шчытападобнай залозы, таму шматвузлавыя зобы павялічваюць верагоднасць развіцця гэтага тыпу рака. Даведайцеся, як "праверка шыі", якую вы можаце зрабіць дома, можа дапамагчы выявіць рак шчытападобнай залозы.

Прычына рака шчытападобнай залозы невядомая. Даследчыкі пакуль не разумеюць сувязі паміж мультывузловымі зобамі і ракам шчытападобнай залозы. Аднак паколькі шматвузлавыя зобы з'яўляюцца фактарам рызыкі развіцця рака шчытападобнай залозы, людзей з гэтым тыпам зобу трэба абследаваць.

Калі лекар выявіць шматвузловы зоб, верагодна, вам правядуць УГД шчытападобнай залозы. У залежнасці ад вынікаў УГД яны могуць зрабіць тонкаігільную аспірацыйную біяпсію, каб праверыць, ці не ўзнікае ні адзін з вузельчыкаў ракавых.

Вам трэба дадаткова прайсці абследаванне, калі ў вас ёсць якія-небудзь іншыя фактары рызыкі развіцця рака шчытападобнай залозы або калі вузельчыкі выглядаюць падазрона на УГД шчытападобнай залозы.

Дадатковыя ўскладненні

Некаторыя шматвузлавыя зобы могуць быць таксічнымі, а значыць, яны вырабляюць занадта шмат гармонаў шчытападобнай залозы. Гэта выклікае гіпертіреоз. Гіпертэрыёз можна лячыць лекамі, якія спыняюць выпрацоўку гармона шчытападобнай залозы, радыеактыўнага ёду альбо выдаленне тканін шчытападобнай залозы.

Вельмі вялікія шматвузловыя зобы таксама могуць выклікаць так званыя сімптомы кампрэсіі, такія як праблемы з дыханнем альбо глытаннем. Калі ваш шматвузловы зоб досыць вялікі, каб выклікаць гэтыя сімптомы, лекар, хутчэй за ўсё, парэкамендуе аперацыю.

Дыягнаставанне шматвузловага зобу

Ваш лекар пачне з фізічнага агляду, каб даведацца, павялічана Ці ўся ваша шчытападобная залоза і колькі вузельчыкаў. Магчыма, яны таксама замовяць аналізы крыві на гармоны, якія правяраюць функцыю шчытападобнай залозы, каб даведацца, ці нармальна працуе ваша шчытападобная жалеза.

Некаторыя вузельчыкі шчытападобнай залозы могуць быць ракавымі, але гэта немагчыма даведацца па фізічным аглядзе або аналізе крыві.

Такім чынам, лекар можа прызначыць УГД шчытападобнай залозы. УГД выкарыстоўвае гукавыя хвалі, каб сфатаграфаваць шчытападобную залозу. Гэта можа дапамагчы вашаму лекару даведацца, запоўненыя вадкасцю вульвы альбо ў іх ёсць кальцынаты, даведацца, колькі і дзе яны, і вызначыць патэнцыйна ракавыя вузельчыкі.

Калі які-небудзь з вузельчыкаў падазроны альбо ў вас ёсць іншыя фактары рызыкі, лекар можа таксама зрабіць тонкую ігольную аспірацыйную біяпсію. Яны будуць выкарыстоўваць вельмі тонкую іголку, каб узяць клеткі з некалькіх вузельчыкаў шчытападобнай залозы і адправіць іх у лабараторыю, каб праверыць, ці не ракавыя яны. Звычайна гэты від біяпсіі можна зрабіць у кабінеце лекара.

Лячэнне гэтага стану

Неракавыя зобы, якія не выклікаюць сімптомаў, не заўсёды маюць патрэбу ў лячэнні. Часам ваш лекар можа параіць назіраць і чакаць, каб павялічыць зоб. Калі зоб сапраўды павялічваецца вельмі моцна альбо пачынае выклікаць іншыя сімптомы, існуе некалькі варыянтаў лячэння.

Адзін з варыянтаў - радыеактыўны ёд, які звычайна выкарыстоўваецца для памяншэння зоба ў выпадках гіпертіреоз. Гэта працуе, разбураючы частку шчытападобнай залозы, каб прывесці ўзровень выпрацоўкі гармонаў шчытападобнай залозы ў норму. У некаторых можа ўзнікнуць гіпатэрыёз пасля тэрапіі радыеактыўным ёдам.

Метымазол (тапазол) і пропілтыурацыл - гэта варыянты лекаў, якія таксама выкарыстоўваюцца для лячэння гіпертіреоз шляхам памяншэння колькасці гармона шчытападобнай залозы ў вашым целе.

Калі зоб стаў вельмі вялікім альбо выклікае праблемы з дыханнем альбо глытаннем, частку ці ўсю шчытападобную залозу можна выдаліць. Колькі выдаляецца шчытападобнай залозы, залежыць ад таго, наколькі вялікі зоб, колькі вузельчыкаў, калі якія-небудзь вузельчыкі таксічныя альбо ёсць рак. Хірургічнае ўмяшанне - таксама рэкамендаванае лячэнне, калі які-небудзь вузельчык мае рак.

Калі вам выдаляць усю шчытападобную залозу, вам спатрэбіцца пажыццёвае лячэнне замяшчальнымі гармонамі шчытападобнай залозы.

Перспектыва

Большасць шматвузловых зобаў не выклікаюць сімптомаў. Калі ў вас ёсць сімптомы гіпертіреоз ці ёсць праблемы з дыханнем альбо глытаннем, варта звярнуцца да ўрача.

Шматвузловыя зобы сапраўды павялічваюць верагоднасць развіцця рака шчытападобнай залозы, але пры неабходнасці іх можна лячыць лекамі, радыеактыўным ёдам альбо хірургічным умяшаннем. Нягледзячы на ​​тое, што яны могуць выклікаць альбо звязаныя з іншымі захворваннямі, звычайна шматвузлавыя зобы не ўяўляюць небяспекі для жыцця.