Medicare супраць Medicaid

Задаволены

• Агляд
• Што такое Medicare?
• Што такое Medicaid?
• Кошт
• Прыдатнасць
• Medicare
• Medicaid
• Пакрыццё
• Medicare
• Medicaid
• Узнагароджанне
• Стаматалагічны і зрокавы догляд
• Інваліднасць
• Ці можаце вы абодва?
• Забірай

Агляд

Тэрміны Medicaid і Medicare часта блытаюць альбо выкарыстоўваюць узаемазаменна. Яны гучаць надзвычай падобна, але гэтыя дзве праграмы на самай справе вельмі розныя.

Кожны рэгулюецца ўласным наборам законаў і палітык, а праграмы распрацаваны для розных груп людзей. Каб выбраць правільную праграму для сваіх патрэб, важна зразумець адрозненні паміж Medicare і Medicaid.

Што такое Medicare?

Medicare - гэта палітыка, прызначаная для грамадзян ЗША ва ўзросце 65 гадоў і старэй, якія адчуваюць цяжкасці ў пакрыцці выдаткаў, звязаных з медыцынскім абслугоўваннем і лячэннем. Гэтая праграма забяспечвае падтрымку пажылых грамадзян і іх сем'яў, якія маюць патрэбу ў фінансавай дапамозе на медыцынскія патрэбы.

Людзі ва ўзросце да 65 гадоў, якія жывуць з пэўнымі недахопамі, таксама могуць атрымліваць дапамогу на Medicare. Кожны выпадак ацэньваецца зыходзячы з патрабаванняў прымальнасці і дэталяў праграмы.

Тыя, хто знаходзіцца на апошняй стадыі парушэння нырак, могуць таксама звярнуцца за перавагамі палітыкі Medicare.

Што такое Medicaid?

Medicaid - гэта праграма, якая аб'ядноўвае намаганні амерыканскага штата і федэральнага ўрада з мэтай аказання дапамогі хатнім гаспадаркам груп малазабяспечаных расходаў на ахову здароўя, такія як буйныя шпіталізацыі і лячэнне, а таксама звычайная медыцынская дапамога.

Ён распрацаваны, каб дапамагчы тым, хто не можа дазволіць сабе якасную медыцынскую дапамогу і не мае іншых відаў медыцынскага забеспячэння з-за напружаных фінансавых умоў.

Кошт

Людзі, якія атрымліваюць дапамогі Medicare, аплачваюць частку кошту праз франшызу для такіх рэчаў, як пражыванне ў бальніцах. За ахоп па-за межамі бальніцы, напрыклад, наведванне лекара альбо прафілактычнае лячэнне, Medicare патрабуе невялікіх штомесячных узносаў. Таксама могуць быць некаторыя выдаткі па кішэні на такія рэчы, як лекі па рэцэпце.

Людзям, якія атрымліваюць дапамогу Medicaid, наогул не трэба плаціць за пакрытыя выдаткі, але некаторыя выпадкі патрабуюць невялікай выплаты.

Прыдатнасць

Для таго, каб зарэгістравацца ў кожнай праграме, вы павінны адпавядаць пэўным крытэрам.

Medicare

У большасці сітуацый, права на Medicare грунтуецца на ўзросце заяўніка. Каб атрымаць права, чалавек павінен быць грамадзянінам або пастаянным жыхаром ЗША і старэйшым за 65 гадоў.

Прэміі і канкрэтныя магчымасці плана Medicare будуць залежаць ад таго, колькі гадоў плацілі падаткі Medicare. Выключэннем з гэтага з'яўляюцца людзі маладзейшыя за 65 гадоў, якія маюць пэўныя дакументальныя недахопы.

Звычайна людзі, якія атрымліваюць дапамогі Medicare, таксама атрымліваюць нейкую форму дапамог па сацыяльным забеспячэнні. Перавагі Medicare таксама могуць распаўсюджвацца на:

• чалавек, які мае права на праграму інваліднасці сацыяльнага страхавання, які таксама з'яўляецца ўдавой ці ўдаўніком і ва ўзросце 50 гадоў і старэй
• дзіця чалавека, які працаваў мінімальна на працягу ўрадавай працы і плаціў падаткі Medicare

Medicaid

Прыдатнасць для Medicaid заснавана ў асноўным на прыбытках. Ад таго, хто мае кваліфікацыю ці не, залежыць ад узроўню даходу і колькасці сям'і.

Закон аб даступным медыцынскім абслугоўванні пашырыў ахоп, каб запоўніць прабелы ў сферы аховы здароўя для тых, хто мае самыя нізкія даходы, усталяваўшы мінімальны парог даходу ў краіне. Каб даведацца, ці маеце вы права на дапамогу ў сваім штаце, наведайце Healthcare.gov.

Для большасці дарослых людзей, якія не дасягнулі 65 гадоў, права на атрыманне прыбытку ніжэй за 133 адсоткаў ад федэральнага ўзроўню беднасці. Па дадзеных Healthcare.gov, гэтая сума складае прыблізна 14 500 долараў для чалавека і 29 700 долараў для сям'і з чатырох чалавек.

Дзецям прадастаўляецца больш высокі ўзровень даходу для Medicaid і Праграмы медыцынскага страхавання дзяцей (CHIP) у залежнасці ад індывідуальных стандартаў іх пражывання.

Таксама ў рамках праграмы Medicaid існуюць спецыяльныя праграмы, якія ахопліваюць групы, якія маюць патрэбу ў неадкладнай дапамозе, напрыклад, цяжарных жанчын і тых, хто мае надзённыя медыцынскія патрэбы.

Пакрыццё

Medicare

Ёсць некалькі частак праграмы Medicare, якія прапануюць асвятленне розных аспектаў аховы здароўя.

Частка A Medicare, якая таксама называецца бальнічным страхаваннем, прапануецца без узнагароджанням усім людзям, якія адпавядаюць патрабаванням права на выплату і заплацілі - альбо жонку чалавека, які заплаціў - падаткі на Medicare як мінімум за 40 каляндарных чвэрцяў на працягу ўсяго перыяду. іх жыцця.

У тых, хто не мае права на атрыманне бясплатнай прэміі па частцы, магчыма набыць яе. Частка А звязана з кваліфікаванай медыцынскай сястрой, медыцынскімі паслугамі, паслугамі хоспіса і хатняй медыцынскай дапамогай.

Частка B Medicare - гэта частка медыцынскага страхавання. Ён прапануе пакрыццё амбулаторна-паліклінічнай дапамогі, урачоў і іншыя такія паслугі, якія традыцыйна ахоплены планамі медыцынскага страхавання.

Medicare Частка C, альбо Medicare Advantage, кіруецца афіцыйнымі страхавальнікамі і ўключае ўсе перавагі частак A і B. Medicare. Гэтыя планы могуць таксама ўключаць іншыя льготы за дадатковыя выдаткі, такія як стаматалагічная справа і зрок, а таксама пакрыццё лекаў па рэцэпце ( Medicare частка D).

Частка D Medicare кіруецца зацверджанымі планамі ў адпаведнасці з федэральнымі правіламі і дапамагае аплачваць лекі па рэцэпце.

Часткі Medicare і A і B часам называюць Original Medicare, і многія людзі аўтаматычна запісваюцца праз сацыяльнае забеспячэнне, калі ім спаўняецца 65 гадоў. У некаторых выпадках вы можаце адкласці рэгістрацыю, скажам, таму што вы ўсё яшчэ застрахаваны праз працадаўцу. У гэтым выпадку вы падпішацеся ўручную пазней.

Для частак C і D Medicare вы можаце падпісацца, калі вы ўпершыню атрымліваеце права альбо падчас пэўных перыядаў залічэння кожны год.

Дзяржаўная праграма дапамогі ў галіне медыцынскага страхавання (МСК) працуе над інфармацыяй людзей, якія маюць права на медыцынскія паслугі, і членаў іх сем'яў пра іх магчымасці і розныя віды пакрыцця. Гэта часам таксама аказвае дапамогу ільготнікам звяртацца да такіх праграм, як Medicaid.

Medicaid

Перавагі, якія распаўсюджваюцца на Medicaid, залежаць ад стану выдачы, але ў кожнай праграме ёсць некаторыя льготы.

Сюды ўваходзяць:

• лабараторныя і рэнтгенаўскія службы
• стацыянарныя і амбулаторныя стацыянары
• паслугі планавання сям'і, такія як кантроль над нараджальнасцю і паслугі акушэркі
• праверкі здароўя і прыдатныя медыцынскія працэдуры для дзяцей
• Паслугі санітарных устаноў для дарослых
• хірургічныя стаматалагічныя паслугі для дарослых

Паколькі Medicaid у кожным штаце адрозніваецца, вы можаце звязацца з працаўніком справы ў вашым штаце, каб ацаніць вашу сітуацыю і атрымаць дапамогу.

Узнагароджанне

Кампенсацыі - гэта выплаты, якія лекары і бальніцы атрымліваюць за аказанне паслуг пацыентам. Кампенсацыі Medicare паступаюць з федэральнага давернага фонду. Большая частка грошай у гэты фонд ідзе з падаткаў на заработную плату. Прэміі, франшызы і касы таксама дапамагаюць аплачваць паслугі Medicare.

Medicaid падобны, але шмат якія спецыфікі залежаць ад штата, уключаючы стаўкі кампенсацыі. У выпадках, калі стаўка кампенсацыі значна ніжэйшая за кошт медыцынскага абслугоўвання, лекары могуць аддаць перавагу не прымаць Medicaid. Часам гэта таксама тычыцца Medicare.

Стаматалагічны і зрокавы догляд

Арыгінальны Medicare (часткі A і B) не будзе плаціць за большасць звычайнай стаматалагічнай дапамогі, такія як чыстка або догляд за зрокам, як агляд вачэй - але некаторыя планы Medicare Advantage (частка C) будуць.

Праграмы Medicaid вар'іруюцца ў залежнасці ад штата, але федэральныя абавязкі павінны ўключаць стаматалагічныя дапамогі дзецям. У той час як некаторыя дзяржавы прадастаўляюць комплексную стаматалагічную дапамогу дарослым, няма мінімальных стандартаў, якія яны павінны адпавядаць. Сапраўды гэтак жа, акуляры трапляюць у спіс дадатковых пераваг, якія дзяржава можа выбраць.

Інваліднасць

Людзі з інваліднасцю і некаторыя члены іх сям'і могуць атрымаць льготы ад страхавання па інваліднасці. Гэтая праграма ўключае Medicare, але, у некаторых выпадках, ёсць’s 24-месячны перыяд чакання да яго пачатку. Каб прэтэндаваць, вы таксама павінны працаваць і плаціць падаткі на сацыяльнае забеспячэнне.

Праграма дадатковых даходаў ад бяспекі (SSI) уключае Medicaid і ажыццяўляе выплаты грашовай дапамогі кваліфікацыйным інвалідам і абмежаваным прыбыткам.

Некаторыя людзі таксама атрымліваюць права на адначасовую дапамогу па інваліднасці праз абедзве праграмы.

Ці можаце вы абодва?

Людзі, якія могуць прэтэндаваць на Medicare і Medicaid, маюць двайны права. У гэтым выпадку ў вас можа быць арыгінальны Medicare (часткі A і B) альбо план Medicare Advantage (частка C), і Medicare пакрые вашы лекі па рэцэпце ў частцы D.

Medicaid можа таксама пакрываць іншыя медыцынскія сродкі і прэпараты, якіх Medicare не мае, таму наяўнасць абодвух, верагодна, пакрывае большасць вашых выдаткаў на ахову здароўя.

Забірай

Medicare і Medicaid - гэта дзве дзяржаўныя праграмы ЗША, распрацаваныя, каб дапамагчы розным насельніцтвам атрымаць доступ да медыцынскай дапамогі.

Звычайна Medicare ахоплівае грамадзян, якія старэйшыя за 65 гадоў і тых, хто мае пэўныя хранічныя захворванні або недахопы, а права на атрыманне Medicaid у асноўным грунтуецца на ўзроўні даходаў.