Печань і халестэрын: што трэба ведаць

Задаволены

• Здаровы ўзровень халестэрыну ў арганізме
• Ўскладненні функцыі печані
• Безалкагольная тлушчавая хвароба печані
• Цыроз
• Наркотыкі
• Наступствы высокага ўзроўню халестэрыну
• Калі звярнуцца да ўрача
• Дыягностыка
• Лячэнне
• Рабіце
  
• Пазбягайце
  
• Перспектыва
• Прафілактыка

Уводзіны і агляд

Збалансаваны ўзровень халестэрыну важны для падтрымання здароўя. Печань - недастатковая частка гэтых намаганняў.

Печань - гэта самая вялікая залоза ў целе, размешчаная ў правай верхняй частцы жывата. Гэта галоўны детоксікатор лекаў і іншых чужародных рэчываў. У ім захоўваецца глікаген, які арганізм выкарыстоўвае для атрымання энергіі. Гэта таксама важна для метабалізму тлушчу, вугляводаў і бялкоў. Здаровая печань робіць усё гэта незаўважна.

Важная функцыя печані - вырабляць і чысціць у арганізме. Асноўная ўвага, прысвечаная халестэрыну, апісвае яго патэнцыял шкоднага ўздзеяння на здароўе. Але халестэрын неабходны для стварэння гармонаў, вітаміна D і ферментаў, неабходных для стрававання.

Пучкі, званыя ліпапратэінамі, пераносяць халестэрын па ўсім целе. Два важныя тыпы - гэта ліпапратэіны высокай шчыльнасці (ЛПВП) і ліпапратэіны нізкай шчыльнасці (ЛПНП). «Высокая» і «нізкая» ставяцца да адноснай долі бялку і тлушчу ў звязку. Цела мае патрэбу ў абодвух тыпах у рэгуляваных прапорцыях.

Здаровы ўзровень халестэрыну ў арганізме

Важна ведаць узровень ЛПВП («добрага» халестэрыну), ЛПНП («дрэнны» халестэрын) і агульнага халестэрыну ў вашым целе. Прыблізна ацэньваецца агульны ўзровень халестэрыну - ЛПВП, плюс ЛПНП, плюс пятая частка трэцяга тыпу тлушчу, які называецца трыгліцерыдамі.

Рэкамендуе наступныя ўзроўні:

Узровень ЛПВП не менш за 40 міліграмаў на дэцылітр (мг / дл) крыві. Усё, што менш гэтага, павялічвае рызыку сардэчных захворванняў. Узровень не менш за 60 мг / дл дапамагае знізіць рызыку сардэчных захворванняў.

Ўскладненні функцыі печані

Ўскладненні функцыі печані могуць перашкаджаць здольнасці органа выпрацоўваць або чысціць халестэрын. Абодва ўмовы могуць стварыць усплёск халестэрыну і паўплываць на здароўе чалавека. Наступныя ўмовы могуць паўплываць на печань такім чынам, што прыводзіць да парушэння ўзроўню халестэрыну.

Безалкагольная тлушчавая хвароба печані

Самая распаўсюджаная форма парушэння працы печані - безалкагольная тлушчавая хвароба печані (НАЖБП). Гэта дзівіць прыблізна чвэрць насельніцтва. Гэта часта назіраецца сярод людзей з залішняй вагой альбо дыябетам.

НАЖХП звязана з дысліпідэміяй, анамальным узроўнем халестэрыну і аналагічных злучэнняў у крыві. NAFLD таксама можа выклікаць парушэнні ў размеркаванні тлушчу ў арганізме.

NAFLD ахоплівае спектр умоў. У НАЖБП знаходзіцца больш сур'ёзны безалкагольны стеатогепатит (NASH). Дыягназ НАСГ часта прыводзіць да цырозу, пячоначнай недастатковасці і гепатацеллюлярную карцыноме.

Цыроз

Цыроз можа выклікаць рубцаванне і перашкодзіць печані выконваць асноўныя метабалічныя функцыі. Стан - гэта рэакцыя на працяглую траўму органа. Траўма можа ўключаць запаленне ад такога захворвання, як гепатыт С. Пасля гепатыту С доўгатэрміновае злоўжыванне алкаголем з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай цырозу ў Злучаных Штатах.

Наркотыкі

Яшчэ адна важная прычына праблем з печанню - шкода ад лекаў. Задача печані заключаецца ў метабалізме хімічных рэчываў у арганізме. Гэта робіць яго схільным да траўмаў, якія адпускаюцца па рэцэпце, без рэцэпту альбо для адпачынку.

Агульныя лекавыя траўмы печані і прэпараты, звязаныя з гэтымі захворваннямі, ўключаюць:

Востры гепатыт

Спадарожныя лекі:

• ацетамінофен
• бромфенак
• ізаніазід
• невірапін
• рытанавір
• троглітазон

Хранічны гепатыт

Спадарожныя лекі:

• дантролен
• дыклафенаку
• метылдопа
• мінацыклін
• нітрафурантаін

Змешаны характар ​​альбо атыповы гепатыт

Спадарожныя лекі:

• Інгібітары АПФ
• амаксіклаў-клавуланавая кіслата
• хлорпрамазін
• эрытроміцін
• суліндак

Безалкагольны стеатогепатит

Спадарожныя лекі:

• аміядарон
• тамоксіфен

Мікравезікулярны стэатоз

Спадарожныя лекі:

• NRTI
• вальпроевая кіслата

Вена-окклюзіонной хвароба

Спадарожныя лекі:

• бусульфан
• циклофосфамид

Пасля адмены прэпарата пашкоджанне печані звычайна не з'яўляецца цяжкім і часта спадае. У рэдкіх выпадках шкода можа быць сур'ёзнай і пастаяннай.

Наступствы высокага ўзроўню халестэрыну

Высокі ўзровень халестэрыну ЛПНП павялічвае рызыку тлушчавых адкладаў на сасудах, якія прыводзяць кроў да сэрца. Занадта нізкі ўзровень халестэрыну ЛПВП мяркуе, што арганізм можа не здольны выдаляць з арганізма бляшкі і іншыя тлушчавыя адклады. Абодва ўмовы ствараюць рызыку сардэчных захворванняў і інфаркту.

Калі звярнуцца да ўрача

Пашкоджанне печані можа прагрэсаваць месяцамі ці гадамі без сімптомаў. Да моманту з'яўлення сімптомаў паражэнне печані часта бывае вялікім. Некаторыя сімптомы патрабуюць звароту да ўрача. Сюды ўваходзяць:

• жаўтуха (жоўтыя скура і вочы)
• стомленасць
• слабасць
• страта апетыту
• назапашванне вадкасці ў жываце
• схільнасць да лёгкіх сінякоў

Дыягностыка

Лекар можа дыягнаставаць праблемы з печанню, назіраючы за вашымі сімптомамі і запаўняючы анамнез. Вы таксама можаце прайсці аналізы функцыі печані. Гэтыя тэсты ўключаюць

Тэст на ферменты печані: Агульныя ферменты гэтай панэлі - аланін-трансаміназа, аспартат-трансаміназа, шчолачная фасфатаза і гама-глутаміл-транспептыдаза. Высокі ўзровень любога з гэтых ферментаў можа сведчыць пра шкоду.

Тэст на бялок печані: Нізкі ўзровень бялкоў глабуліну і альбуміна можа прывесці да страты функцыі печані. Протромбін - гэта бялок печані, неабходны для згусальнасці. Звычайны аналіз вымярае, колькі часу патрабуецца для згортвання крыві. Павольны час згусальнасці можа азначаць недахоп протромбіну і пашкоджанне печані.

Тэст на білірубін: Кроў транспартуе білірубін да печані і жоўцевай бурбалкі. Потым ён выводзіцца з калам. Кроў у мачы альбо залішняя колькасць білірубіну ў крыві могуць выяўляць пашкоджанне печані.

Адзінкавая ліпапратэінавая панэль: Панэль тэстуе халестэрын і трыгліцерыды ў крыві разам. Кроў звычайна бярэцца пасля галадання.

Лячэнне

Лячэнне парушэнняў працы печані часта пачынаецца з вырашэння асноўнага захворвання. Розныя стану печані патрабуюць пэўных дыетычных змен, але Амерыканскі фонд печані мае некалькі агульных парад.

Рабіце

• Ешце збожжавыя, садавіна, гародніна, мяса і фасолю, малако і алей прапарцыйна. Прадукты, багатыя на клятчатку, з'яўляюцца ключавымі.
• Заставайцеся ўвільготненым.

Пазбягайце

• прадукты з высокім утрыманнем тлушчу, цукру і солі
• сырыя або недаспетыя малюскі
• алкаголь

Лячэнне высокага ўзроўню халестэрыну ўключае дыетычныя рэкамендацыі, напрыклад, пры захворваннях печані. Медыкаментознае лячэнне высокага халестэрыну таксама часта ўключае ў сябе клас прэпаратаў, якія называюцца статынамі. Даследчыкі вывучылі, ці бяспечна ўжываць статыны людзям з захворваннямі печані.

"Увогуле, статыны бяспечныя для пацыентаў з захворваннямі печані", - кажа Дэвід Бернштэйн, доктар медыцынскіх навук, кіраўнік гепаталогіі Northwell Health і прафесар медыцыны ў Школе медыцыны Хофстра Нортвелл у Хемпстэдзе, штат Нью-Ёрк. "За пацыентамі, у якіх ёсць дэкампенсаваны цыроз, неабходна вельмі ўважліва назіраць, але ў цэлым яны ў бяспецы".

«Ці ёсць рызыка? Так, але гэта вельмі невялікі рызыка, і пацыенты назіраюцца на працягу першых трох-шасці месяцаў », - кажа Бернштэйн.

Перспектыва

Тэрапеўтычныя мерапрыемствы абяцаюць больш эфектыўны кантроль халестэрыну нават сярод людзей з захворваннямі печані. Але змена ладу жыцця і кантроль за харчаваннем застаюцца важнымі і эфектыўнымі часткамі поўнага падыходу да кантролю за халестэрынам з удзелам печані.

Прафілактыка

Прапаноўваецца, як кантраляваць высокі ўзровень халестэрыну ў крыві пры дапамозе дыеты і змены ладу жыцця:

Бернштэйн мяркуе, што гэтыя рэкамендацыі па ладзе жыцця з'яўляюцца добрай парадай для тых, хто спрабуе трымаць халестэрын у кантролі, у тым ліку для тых, хто мае дадатковыя праблемы з асноўнымі захворваннямі печані.