Што трэба ведаць пра энцэфалапатыі ў ВІЧ

Задаволены

• Што такое ВІЧ-энцэфалапатыя?
• Сімптомы энцэфалапатыі на ВІЧ
• Энцэфалапатыя на ВІЧ
• Стадыі энцэфалапатыі на ВІЧ
• Дыягназ ВІЧ-энцэфалапатыі
• Тэст на энцэфалапатыю на ВІЧ
• Лячэнне ВІЧ-энцэфалапатыі
• Хатні догляд за ВІЧ-дэменцыяй
• Прафілактыка ВІЧ-энцэфалапатыі
• Прагноз ВІЧ-энцэфалапатыі
• Група падтрымкі і кансультаванне
• Забірай

Што такое ВІЧ-энцэфалапатыя?

ВІЧ-энцэфалапатыя - сур'ёзнае ўскладненне ВІЧ. ВІЧ дзівіць многія сістэмы арганізма, уключаючы імунную сістэму і цэнтральную нервовую сістэму. Калі вірус трапляе ў мозг, могуць адбывацца розныя псіхічныя і інтэлектуальныя праблемы.

Калі ВІЧ-інфекцыя прымушае мозг набракаць, гэта называецца ВІЧ-энцэфалапатыяй. Іншыя назвы гэтага фактару - гэта дэменцыя, звязаная з ВІЧ, і комплекс СНІДу. Гэты стан можа паўплываць на рухальныя функцыі і кагнітыўныя здольнасці і прывесці да дэменцыі.

Нягледзячы на ​​тое, што вірус можа патрапіць у мозг даволі хутка пасля заражэння, ВІЧ-энцэфалапатыя мае тэндэнцыю ўзнікнення ў развітых ВІЧ, што робіць яго хваробай, якая вызначае СНІД.

Энцэфалапатыю ВІЧ не вылечыць, але яе можна запаволіць ці кіраваць такім лячэннем, як антырэтравірусная тэрапія.

Сімптомы энцэфалапатыі на ВІЧ

Энцэфалапатыя на ВІЧ выклікае сімптомы, звязаныя з кагнітыўнай функцыяй, настроем і асобай. Напрыклад, вы можаце заўважыць, што ўсё больш складана запомніць падрабязнасці дня. Ці вы страцілі цікавасць да таго, што заўсёды былі любімымі заняткамі.

Гэта таксама выклікае праблемы з фізічным рухам. Напрыклад, можа спатрэбіцца больш часу, каб рабіць простыя задачы, напрыклад, завязаць абутак альбо зашпіліць кашулю. Ці вы не можаце хадзіць так хутка, як раней, і спатыкаецеся часцей.

Гэтыя праблемы развіваюцца павольна і паступова пагаршаюцца па меры распаўсюджвання інфекцыі. Сімптомы залежаць ад чалавека да чалавека і могуць ўключаць:

• непамятлівасць, праблемы са сканцэнтраванасцю і засяроджанасцю
• цяжкасці пасля размовы
• апатыя, сацыяльны сыход
• дэпрэсія
• кагнітыўныя парушэнні, разгубленасць
• адсутнасць каардынацыі, узмацненне слабасці
• праблемы гаварыць выразна
• цяжкасці пры хадзе, штуршкі
• няздольнасць працаваць альбо клапаціцца пра сябе
• псіхоз

Энцэфалапатыя на ВІЧ

Ужо праз некалькі месяцаў пасля заражэння інфекцыяй ВІЧ можа прабіцца ў мозг. Вірус перасякае гематоэнцефаліческій бар'ер праз заражаныя манацыты, лімфацыты крыві альбо эндотелиальные клеткі.

Энцэфалапатыя на ВІЧ звычайна бывае на позніх стадыях хваробы. На самай справе гэта рэдкасць сярод людзей з ВІЧ, якія знаходзяцца на антырэтравіруснай тэрапіі. Ён можа развіцца, калі колькасць CD4 мала. Т-клеткі CD4 - гэта тып лейкацытаў, які дапамагае змагацца з інфекцыяй.

Пры ВІЧ-энцэфалапатыі мозг брыняе. Гэта ўплывае як на аб'ём мозгу, так і на структуру мозгу, выклікаючы праблемы з памяццю і кагнітыўнымі функцыямі і ў канчатковым выніку прыдуркаватасцю. Чым больш інфекцыя распаўсюджваецца ў мозгу, тым горш становіцца дэменцыя.

У галаўным мозгу вірус можа мутаваць, што адрозніваецца ад ВІЧ, які цыркулюе ў крыві. Такая эвалюцыя і камэрменталізацыя робіць некаторыя працэдуры менш эфектыўнымі ў мозгу, чым у іншых частках цела.

Стадыі энцэфалапатыі на ВІЧ

Энцэфалапатыя на ВІЧ пачынаецца з лёгкіх сімптомаў, якія паступова пагаршаюцца. Гэта этапы прагрэсавання ВІЧ-энцэфалапатыі.

• 0 этап. Вашы разумовыя і рухальныя функцыі ў норме.
• 0,5 стадыя, субклінічная. У вас могуць быць некалькі нязначных сімптомаў, напрыклад, запаволеныя руху вачэй або запаволеныя руху рук і ног. Ваша хада і сіла застаюцца нармальнымі, і вы ўсё яшчэ можаце займацца сваёй паўсядзённай дзейнасцю.
• Стадыя 1, лёгкая. Ёсць пэўныя прыкметы парушэння інтэлектуальнай, функцыянальнай або рухальнай функцыі. Гэта можна пацвердзіць пры дапамозе нейрапсіхалагічнага тэставання. Вы працягваеце хадзіць без дапамогі і здольны выконваць усе, акрамя самых патрабавальных аспектаў вашай паўсядзённым жыцці.
• 2 стадыя, ўмераная. Вы ўсё яшчэ можаце клапаціцца аб уласных асноўных патрэбах, але ваша мысленне запавольваецца. Вы больш не можаце працаваць і выконваць больш складаныя штодзённыя мерапрыемствы. Вы можаце абыйсці, але вам можа спатрэбіцца простае дапаможнае прылада, напрыклад, трыснёг.
• 3 стадыя, цяжкая. Ваша інтэлектуальная здольнасць моцна ўплывае. Вы больш не можаце сачыць за падзеямі ў асабістым жыцці ці ў навінах. Вам цяжка падтрымліваць размову. У вас праблемы са зброяй у руках, і вам патрэбен хадунак ці іншы тып падтрымкі, каб абыйсці яго.
• 4 этап, завяршальны этап. Ваша інтэлектуальнае і сацыяльнае разуменне і вынікі - на самым базавым узроўні. Вы не так шмат размаўляеце. Некаторыя або ўсе вашы канечнасці могуць быць паралізаванымі, і ў вас нетрыманне мачы і кала. Вы можаце знаходзіцца ў стане неўспрымання альбо не рэагавання.

Дыягназ ВІЧ-энцэфалапатыі

Паводле ацэнак, распаўсюджанасць нейрокогнитивных расстройстваў, звязаных з ВІЧ, можа быць вышэй за 50 адсоткаў, асабліва сярод пажылых людзей. Пагаршэнне кагнітыўных функцый можа перашкаджаць вашай здольнасці прымаць лекі па інструкцыі. Менавіта таму так важна сачыць за прагрэсаваннем ВІЧ і шукаць дыягназ пры з'яўленні новых сімптомаў.

Кагнітыўныя парушэнні могуць быць выкліканыя чымсьці іншым, чым ВІЧ-энцэфалапатыяй. Лекар захоча выключыць стан з падобнымі сімптомамі, такімі як:

• іншыя інфекцыі
• іншыя віды энцэфалапатыі
• неўралагічныя парушэнні
• псіхічныя расстройствы

Тэст на энцэфалапатыю на ВІЧ

Няма ніводнага тэсту на энцэфалапатыю на ВІЧ. Лекар пачне з здачы поўнай гісторыі хваробы і правядзення неўралагічнага абследавання.

Гэта будзе ўключаць у сябе ацэнку асноўных фізічных здольнасцей і рухаў. У залежнасці ад канкрэтных сімптомаў і гісторыі хваробы, лекар можа замовіць некалькі наступных аналізаў крыві:

• Колькасць CD4 і вірусная нагрузка
• Функцыі печані
• глюкоза ў крыві
• узровень вітаміна В12
• гармон шчытападобнай залозы
• агульны ўзровень бялку
• таксаплазмоз
• пранцы
• цітомегаловірус (CMV)

Іншыя дыягнастычныя праверкі могуць ўключаць:

• псіхічны статус і нейрапсіхалагічнае тэставанне для ацэнкі пазнавальнай функцыі, настрою і паводзін
• электраэнцэфалаграма (ЭЭГ) для аналізу электрычнай актыўнасці ў галаўным мозгу
• КТ або МРТ галаўнога мозгу для пошуку прыкмет атрафіі галаўнога мозгу, неўралагічных расстройстваў або парушэнняў мазгавога кровазвароту

Даследаванні спіннамазгавой вадкасці (спіннамазгавой аддзел або паяснічная пункцыя) могуць быць выкарыстаны для праверкі:

• лімфацытарны плеацытоз
• крыптакокавы антыген
• крывацёк або кровазліццё ў мозг
• іншыя інфекцыі галаўнога і спіннога мозгу

Лячэнне ВІЧ-энцэфалапатыі

ВІЧ-энцэфалапатыю нельга вылечыць, але ў некаторых людзей гэта можа быць запаволена і кіравана. Лячэнне будзе адаптавана да вашых канкрэтных патрэбаў у залежнасці ад узросту, гісторыі хваробы і агульнага стану здароўя. Таксама неабходна ўлічваць, наколькі далёка СНІД прагрэсаваў і якія-небудзь іншыя ўскладненні.

Лячэнне можа ўключаць:

• Антырэтравірусная тэрапія. Антырэтравірусныя вірусныя прэпараты могуць палепшыць сімптомы прыдуркаватасці. Яны таксама могуць знізіць колькасць віруса ў вашым целе, што можа запаволіць прагрэсаванне захворвання. Высокаактыўная антырэтравірусная тэрапія (HAART) - гэта спалучэнне як мінімум трох з гэтых прэпаратаў.
• Антыдэпрэсанты, нейралептыкі або стымулятары. Адзін ці некалькі з гэтых лекаў могуць быць выкарыстаны для дапамогі пры такіх спецыфічных сімптомах, як дэпрэсія, псіхоз і млявасць.

Злоўжыванне наркотыкамі або алкаголем можа пагоршыць прыдуркаватасць. Пры неабходнасці таксама могуць быць рэкамендаваны кансультацыі па ўжыванні наркотыкаў.

Хатні догляд за ВІЧ-дэменцыяй

Калі вам паставілі дыягназ ВІЧ-дэменцыю, некаторыя стратэгіі жыцця могуць дапамагчы вам кіраваць ісці наперад. Некаторыя з іх:

• Стварыце руціну, каб лягчэй запомніць штодзённыя заданні.
• Арганізуйце лекі так, каб было лягчэй іх запомніць і бачыць, што вы ўжо прынялі дзённую дозу.
• Запішыце рэчы. Нататкі і спісы дапамогуць вам арганізавана і запомніць падрабязнасці.
• Уладкуйце свой дом, каб было лягчэй перамяшчацца і дабівацца таго, што вы больш за ўсё выкарыстоўваеце.
• Рэгулярна займайцеся спортам і правільна харчавацца, каб адчуваць сябе лепш кожны дзень.
• Пагутарыць. Будзьце актыўныя і ўзаемадзейнічаючы з сябрамі і сям'ёй і працягвайце ўдзельнічаць у задавальненні.
• Паспрабуйце такія метады расслаблення, як медытацыя, глыбокае дыханне або масаж.
• Калі вы жывяце з кім-небудзь, пагаварыце з імі пра тое, як энцэфалапатыя на ВІЧ уплывае на вас, і дайце ім ведаць, як яны могуць дапамагчы.

Нават калі вам зараз не патрэбна дадатковая дапамога, гэта добры час, каб арганізаваць дапамогу, якая вам можа спатрэбіцца пазней, напрыклад:

• кваліфікаваныя медыцынскія паслугі ці паслугі асабістай гігіены
• паслугі па гаспадарцы і транспарціроўцы
• догляд за дзецьмі і догляд за хатнімі жывёламі

Лекар можа накіроўваць вас да рэсурсаў у вашым рэгіёне.

Прафілактыка ВІЧ-энцэфалапатыі

Пасля таго, як вы ведаеце, што ў вас ёсць ВІЧ, вельмі важна прытрымлівацца антырэтравіруснай тэрапіі. Энцэфалапатыя на ВІЧ звязаная са СНІДам, а антырэтравірусныя прэпараты могуць прадухіліць развіццё ВІЧ у СНІД.

Вы ўсё яшчэ можаце развіць лёгкае кагнітыўнае парушэнне, вядомае як ВІЧ-асацыяванае нейрокогнитивное засмучэнне (HAND), але ў вас менш шанцаў на развіццё ВІЧ-энцэфалапатыі пры выкарыстанні HAART.

Хоць гэта нельга цалкам прадухіліць, антырэтравірусныя лекі зрабілі энцэфалапатыю ВІЧ значна радзей, чым раней.

Прагноз ВІЧ-энцэфалапатыі

Нельга лечыць энцэфалапатыю на ВІЧ. Без лячэння ВІЧ-асацыяцыя можа прывесці да смяротнага зыходу на працягу 3 - 6 месяцаў. Па меры прагрэсавання стану псіхічныя і фізічныя праблемы паступова зніжаюць якасць жыцця. У рэшце рэшт вам спатрэбіцца дадатковая дапамога ў кіраванні паўсядзённым жыццём.

З дапамогай лячэння вы можаце запаволіць прагрэсаванне захворвання і больш доўга кіраваць сімптомамі. HAART можа падоўжыць працягласць жыцця людзей са СНІДам і ВІЧ-дэменцыяй.

Усе розныя. Як хутка прагрэс ВІЧ-энцэфалапатыі можа залежаць ад іншых ускладненняў СНІДу і ад таго, наколькі добра вы рэагуеце на тэрапію. Ваш лекар можа разгледзець усю гэтую інфармацыю, каб дапамагчы вам больш зразумець ваш асабісты прагноз і што вы можаце чакаць адсюль.

Група падтрымкі і кансультаванне

Навучанне ў вас энцэфалапатыі на ВІЧ трэба шмат, але вы не самотныя. Існуе мноства службаў падтрымкі людзей, якія жывуць з ВІЧ і СНІДам, таму падумайце аб вашых канкрэтных патрэбах. Вызначце, што вы шукаеце ў кансультанта ці групы падтрымкі, перш чым выбраць.

Пасля таго, як вы вызначыце свае мэты, пачніце з размовы з лекарам. Медыцынскія кабінеты, бальніцы і паліклінікі часам звязаны са спецыялізаванымі службамі ў гэтым раёне. Яны могуць накіраваць вас да псіхіятраў, псіхолагаў ці іншых тэрапеўтаў, калі вы шукаеце індывідуальную або сямейную кансультацыю.

Мясцовыя групы падтрымкі ідэальна падыходзяць, калі вы аддаеце перавагу асабістае ўзаемадзеянне з людзьмі, якія разумеюць, што вы перажываеце. Вы можаце шукаць групы для людзей з ВІЧ, СНІДам, дэпрэсіяй або дэменцыяй.

Удзельнікі групы могуць падзяліцца пачуццямі, дапамагчы адзін аднаму справіцца і прыдумаць стратэгіі кіравання паўсядзённай дзейнасцю. Ёсць таксама групы для выхавальнікаў і блізкіх, якія маюць патрэбу ў камфорце.

Калі вы не можаце знайсці групу побач, вы можаце скарыстацца анлайн-групамі падтрымкі. Інтэрнэт-групы даюць вам магчымасць удзелу, калі вам падабаецца, і, калі вам больш падабаецца, трохі больш ананімна.

Перш чым далучыцца да групы падтрымкі, знайдзіце час, каб разгледзець яе заяву аб місіі, палітыку прыватнасці і іншыя важныя для вас праблемы. Наведванне адной сустрэчы не абавязвае вас працягваць, калі гэта не вельмі зручна. Працягвайце шукаць, пакуль не знойдзеце больш сумяшчальную групу.

Вось некалькі спосабаў атрымаць дадатковую інфармацыю пра рэсурсы ў вашай супольнасці:

• Злоўжыванне псіхаактыўнымі рэчывамі і службамі аховы псіхічнага здароўя аддзела паводзін па ахове здароўя па паводзінах
• Лакатар паслуг па догляду за HIV.gov
• Псіхалог лакатара Амерыканскай псіхалагічнай асацыяцыі
• Дзяржаўныя гарачыя лініі ВІЧ / СНІДу

Не забудзьцеся звязацца з сябрамі і сям'ёй. Гутарка з каханым і падтрыманне сацыяльных сувязей могуць падтрымліваць ваш розум актыўным і дапамагчы вам адчуваць сябе лепш.

Забірай

ВІЧ-энцэфалапатыя - гэта сур'ёзнае ўскладненне ВІЧ, якое звычайна развіваецца, калі ВІЧ развіваецца да СНІДу. Запаленне ў галаўным мозгу выклікае кагнітыўныя праблемы, маторныя праблемы і ў канчатковым выніку прыдуркаватасць.

Прытрымліванне антырэтравіруснай тэрапіі на ранніх стадыях ВІЧ можа дапамагчы прадухіліць развіццё хваробы, што прыводзіць да энцэфалапатыі ВІЧ. Гэта не вылечваецца, але лячэнне можа палегчыць сімптомы і запаволіць развіццё хваробы.