Паслядоўнасць амниотических палос

Паслядоўнасць околоплодных вод (АБС) - гэта група рэдкіх прыроджаных дэфектаў, якія, як мяркуюць, узнікаюць, калі пасмы плодного бурбалкі адлучаюцца і ахінаюць часткі дзіцяці ва ўлонні маці. Дэфекты могуць закрануць твар, рукі, ногі, пальцы рук і ног.

Мяркуецца, што амниотические паласы выкліканы пашкоджаннем часткі плацэнты, якая называецца амніёнам (або околоплодной абалонкай). Плацэнта нясе кроў дзіцяці, які ўсё яшчэ расце ва ўлонні маці. Пашкоджанне плацэнты можа перашкодзіць нармальнаму росту і развіццю.

Пры пашкоджанні амниона могуць узнікнуць валакнападобныя паласы, якія могуць захапіць альбо сціснуць часткі дзіцяці, які развіваецца. Гэтыя паласы памяншаюць кровазабеспячэнне абласцей і прымушаюць іх анамальна развівацца.

Аднак некаторыя выпадкі дэфармацыі АБС могуць быць выкліканы зніжаным кровазабеспячэннем без якіх-небудзь прыкмет палос альбо пашкоджання амніёна. Таксама былі рэдкія выпадкі, якія, відаць, былі звязаны з генетычнымі дэфектамі.

Выяўленасць дэфармацыі можа вар'іравацца ў шырокіх межах: ад невялікай увагнутасці на пальцы ногі ці пальца да ўсёй часткі цела, якая адсутнічае альбо знаходзіцца ў недастатковым развіцці. Сімптомы могуць ўключаць:

• Анамальны разрыў у галаве ці на твары (калі ён ідзе па твары, гэта называецца расколінай)
• Адсутнічае поўная частка пальца, ногі, рука ці нага (альбо яго частка) (прыроджаная ампутацыя)
• Дэфект (расколіна або адтуліна) жывата альбо сценкі грудной клеткі (калі на гэтых участках размешчана стужка)
• Пастаянная паласа ці паглыбленне вакол рукі, ногі, пальца або пальца ногі

Медыцынскі работнік можа дыягнаставаць гэты стан падчас дародавага УГД, калі яно дастаткова цяжкае, альбо падчас фізічнага агляду нованароджанага.

Лячэнне вар'іруецца ў шырокіх межах. Часта дэфармацыя не з'яўляецца цяжкай і лячэнне не патрабуецца. Хірургічнае ўмяшанне, пакуль дзіця знаходзіцца ва ўлонні маці, можа дапамагчы ў некаторых выпадках палепшыць вынікі, але пакуль не ясна, якім дзецям гэта будзе карысна. Некаторыя выпадкі паляпшаюцца альбо вырашаюцца да нараджэння. У больш сур'ёзных выпадках можа спатрэбіцца сур'ёзнае хірургічнае ўмяшанне, каб аднавіць частку цела альбо частку цела. Некаторыя выпадкі настолькі цяжкія, што іх немагчыма выправіць.

Варта скласці планы для дбайнага дастаўкі і вырашэння праблемы пасля нараджэння. Дзіця павінна быць дастаўлена ў медыцынскі цэнтр, у якім ёсць спецыялісты, якія маюць досвед па доглядзе за немаўлятамі з такім захворваннем.

Наколькі добра развіваецца немаўля, залежыць ад цяжару захворвання. У большасці выпадкаў назіраюцца лёгкія выпадкі, а прагноз нармальнай працы - выдатны. Больш цяжкія выпадкі маюць больш пільныя вынікі.

Ускладненні могуць ўключаць поўную або частковую страту функцыі часткі цела. Больш за ўсё праблем выклікаюць прыроджаныя палоскі, якія дзівяць вялікія часткі цела. Некаторыя выпадкі настолькі цяжкія, што іх немагчыма выправіць.

Сіндром околоплодных вод; Паласы звужэння околоплодных вод; Сіндром звужальнай паласы; АБС; Комплекс сценкі канечнасці цела; Звужальныя кольцы; Дэфект сценкі цела

Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. Амниотические паласы. У: Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. рэд. Гінекалагічная і акушэрская паталогія. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: 776-777.

Джэйн Дж., Фукс К.М. Паслядоўнасць амниотических палос. У: Copel JA, D’Alton ME, Feltovich H, et al, eds. Акушэрская візуалізацыя: дыягностыка і сыход за плёнам. 2-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 98.

Абікан СГ, Одыба АТ. Інвазівная тэрапія плёну. У: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крэзі і Рэсніка маці-плён медыцына: прынцыпы і практыка. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 37.