Рэтынабластома

Рэтынабластома - рэдкая пухліна вачэй, якая звычайна ўзнікае ў дзяцей. Гэта злаякасная (ракавая) пухліна часткі вочы, званай сятчаткай.

Рэтынабластома выклікана мутацыяй гена, які кантралюе дзяленне клетак. У выніку клеткі выходзяць з-пад кантролю і становяцца ракавымі.

Прыблізна ў палове выпадкаў гэтая мутацыя развіваецца ў дзіцяці, у сям'і якога ніколі не было раку вочы. У іншых выпадках мутацыя ўзнікае ў некалькіх членаў сям'і. Калі мутацыя праходзіць у сям'і, ёсць 50% верагоднасць, што дзеці з пацярпелым чалавекам таксама будуць мець мутацыю. Таму ў гэтых дзяцей будзе высокі рызыка развіцця рэтынабластомы самімі.

Рак часцей за ўсё дзівіць дзяцей ва ўзросце да 7 гадоў. Часцей за ўсё дыягнастуецца ў дзяцей ад 1 да 2 гадоў.

Могуць пацярпець адзін або абодва вочы.

Зрэнка вочы можа выглядаць белай альбо мець белыя плямы. На фотаздымках, зробленых з успышкай, часта відаць белае ззянне ў вачах. Замест тыповага "чырвонага вока" ад успышкі зрэнка можа выглядаць белым альбо скажоным.

Іншыя сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• Скрыжаваныя вочы
• Двайное бачанне
• Вочы, якія не выраўноўваюцца
• Боль і пачырваненне вачэй
• Дрэнны зрок
• Адрозніваюцца колеры вясёлкавай абалонкі вачэй

Калі рак распаўсюдзіўся, могуць узнікнуць болі ў касцях і іншыя сімптомы.

Медыцынскі работнік правядзе поўны фізічны агляд, у тым ліку вочны. Могуць быць праведзены наступныя тэсты:

• КТ або МРТ галавы
• Вочны агляд з пашырэннем зрэнкі
• УГД вачэй (эхоэнцефалограмма галавы і вачэй)

Варыянты лячэння залежаць ад памеру і месцазнаходжання пухліны:

• Невялікія пухліны можна лячыць лазернай хірургіяй або крыятэрапіяй (замарожваннем).
• Радыяцыя выкарыстоўваецца як для пухліны, якая знаходзіцца ў воку, так і для пухлін большага памеру.
• Хіміятэрапія можа спатрэбіцца, калі пухліна распаўсюдзілася за межы вочы.
• Можа спатрэбіцца выдаленне вочы (працэдура, званая энуклеацыяй), калі пухліна не рэагуе на іншыя метады лячэння. У некаторых выпадках гэта можа быць першым лячэннем.

Калі рак не распаўсюдзіўся за межы вока, можна вылечыць практычна ўсіх людзей. Аднак для лячэння можа спатрэбіцца агрэсіўнае лячэнне і нават выдаленне вочы.

Калі рак распаўсюдзіўся за межы вока, верагоднасць вылячэння ніжэй і залежыць ад таго, як распаўсюдзілася пухліна.

У здзіўленым воку можа ўзнікнуць слепата. Пухліна можа распаўсюджвацца ў вачніцу праз глядзельны нерв. Ён таксама можа распаўсюджвацца на мозг, лёгкія і косці.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі маюцца прыкметы або сімптомы рэтынабластомы, асабліва калі вочы вашага дзіцяці выглядаюць ненармальна альбо на фотаздымках выглядаюць ненармальна.

Генетычнае кансультаванне можа дапамагчы сем'ям зразумець рызыку развіцця рэтынабластомы. Гэта асабліва важна, калі хвароба перажывала больш за аднаго члена сям'і, альбо калі рэтынабластома сустракаецца на абодвух вачах.

Пухліна - сятчатка; Рак - сятчатка; Рак вачэй - рэтынабластома

• Вока

Чэнг К.П. Афтальмалогія. У: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, рэд. Атлас дзіцячай фізічнай дыягностыкі Зітэлі і Дэвіса. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 20.

Кім Дж., Мэнсфілд, штат Паўночная Кароліна, Мэрфры, Ал. Рэтынабластома. У: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Weidemann P, eds. Сятчатка Раяна. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 132.

Тарэк Н, Герцог CE. Рэтынабластома. У: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 529.