Псарыяз

Псарыяз - гэта стан скуры, якое выклікае пачырваненне скуры, серабрыстыя лускавінкі і раздражненне. У большасці людзей, хворых на псарыяз, ёсць тоўстыя, чырвоныя, выразна акрэсленыя ўчасткі скуры з лупіцца, серабрыста-белымі лускавінкамі. Гэта называецца псарыязам бляшак.

Псарыяз распаўсюджаны. Любы чалавек можа развіць яго, але часцей за ўсё ён пачынаецца ва ўзросце ад 15 да 35 гадоў, альбо па меры сталення.

Псарыяз не заразны. Гэта азначае, што ён не распаўсюджваецца на іншых людзей.

Здаецца, псарыяз перадаецца сем'ямі.

Нармальныя клеткі скуры растуць глыбока ў скуры і падымаюцца на паверхню прыблізна раз на месяц. Калі ў вас псарыяз, гэты працэс адбываецца праз 14 дзён, а не праз 3-4 тыдні. Гэта прыводзіць да таго, што мёртвыя клеткі скуры назапашваюцца на паверхні скуры, утвараючы наборы лускавінак.

Наступнае можа выклікаць прыступ псарыязу альбо ўскладніць лячэнне:

• Інфекцыі ад бактэрый або вірусаў, у тым ліку ад стрэптакокі ў горле і інфекцый верхніх дыхальных шляхоў
• Сухасць паветра альбо сухасць скуры
• Траўма скуры, уключаючы парэзы, апёкі, укусы насякомых і іншыя скурныя высыпанні
• Некаторыя лекі, у тым ліку антымалярыйныя прэпараты, бэта-адреноблокаторы і літый
• Стрэс
• Занадта мала сонечнага святла
• Занадта шмат сонечнага святла (сонечны апёк)

Псарыяз можа быць горшым у людзей са слабой імуннай сістэмай, у тым ліку ў людзей, якія пакутуюць ВІЧ / СНІДам.

Некаторыя людзі з псарыязам таксама пакутуюць артрытам (псарыятычны артрыт). Акрамя таго, у людзей, якія пакутуюць псарыязам, павялічваецца рызыка тлушчавай хваробы печані і сардэчна-сасудзістых расстройстваў, такіх як хваробы сэрца і інсульт.

Псарыяз можа з'явіцца раптоўна альбо павольна. Шмат разоў ён сыходзіць, а потым вяртаецца.

Асноўны сімптом захворвання - раздражнёныя, чырвоныя, лушчыцца налёты скуры. Бляшкі часцей за ўсё назіраюцца на локцях, каленях і ў сярэдзіне цела. Але яны могуць з'явіцца дзе заўгодна, у тым ліку на скуры галавы, далонях, падэшвах ног і палавых органах.

Скура можа быць:

• Сверб
• Сухая і пакрытая срэбрам, якая лушчыцца скура (луска)
• Ружова-чырвоны колер
• Падняты і тоўсты

Іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• Боль у суставах або сухажыллях або ныючыя
• Змены пазногцяў, уключаючы тоўстыя пазногці, жоўта-карычневыя пазногці, ўвагнутасці на пазногці і падняцце пазногця са скуры знізу
• Моцная перхаць на скуры галавы

Існуе пяць асноўных відаў псарыязу:

• Эрытрадэрмічная - пачырваненне скуры вельмі інтэнсіўнае і ахоплівае вялікую плошчу.
• Кішка - на скуры з'яўляюцца невялікія ружова-чырвоныя плямы. Гэтая форма часта звязана з стрэптакокавай інфекцыяй, асабліва ў дзяцей.
• Адваротнае - пачырваненне і раздражненне скуры ўзнікае ў падпахах, пахвіне і паміж перакрываюцца скурамі, а не ў найбольш распаўсюджаных зонах локцяў і каленаў.
• Налёт - тоўстыя чырвоныя ўчасткі скуры пакрытыя лупіцца, серабрыста-белымі лускавінкамі. Гэта найбольш распаўсюджаны тып псарыязу.
• Пустулезны - жоўтыя бурбалкі, запоўненыя гноем (пустулы), акружаны чырвонай раздражнёнай скурай.

Як правіла, ваш медыцынскі работнік можа дыягнаставаць гэты стан, гледзячы на ​​вашу скуру.

Часам робяць біяпсію скуры, каб выключыць іншыя магчымыя ўмовы. Калі ў вас баліць сустаў, ваш пастаўшчык можа замовіць візуалізацыю.

Мэта лячэння - кантраляваць сімптомы і прадухіляць заражэнне.

Даступныя тры варыянты лячэння:

• Ласьёны для скуры, мазі, крэмы і шампуні - гэта так званыя метады лячэння.
• Таблеткі ці ін'екцыі, якія ўплываюць на імунную рэакцыю арганізма, а не толькі на скуру - гэта так званыя сістэмныя метады лячэння.
• Фотатэрапія, якая выкарыстоўвае ультрафіялет для лячэння псарыязу.

Апрацоўкі на скуры (Актуальныя)

Большую частку часу псарыяз лечыцца лекамі, якія размяшчаюцца непасрэдна на скуры ці скуры галавы. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Крэмы і мазі з кортізоном
• Іншыя супрацьзапаленчыя крэмы і мазі
• Крэмы або мазі, якія ўтрымліваюць вугальны дзёгаць або антралін
• Крэмы для выдалення налёту (звычайна саліцылавая або малочная кіслата)
• Шампуні ад перхаці (без рэцэпту або па рэцэпце)
• Ўвільгатняльнікі
• Лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія змяшчаюць вітамін D ці вітамін А (рэтыноіды)

СІСТЭМІЧНЫЯ (АРГАНІЗМАЦЫІ)

Калі ў вас псарыяз сярэдняй і цяжкай ступені, пастаўшчык, верагодна, парэкамендуе лекі, якія душаць дэфектную рэакцыю імуннай сістэмы. Гэтыя лекі ўключае метотрэксат або цыкласпарын. Таксама могуць быць выкарыстаны такія рэтыноіды, як ацэтрэцін.

Новыя лекі, якія называюцца біяпрэпаратамі, часцей выкарыстоўваюцца, бо яны накіраваны на прычыны псарыязу. Біяпрэпараты, дазволеныя для лячэння псарыязу, ўключаюць:

• Адалімумаб (Хуміра)
• Абатацепт (Арэнцыя)
• Апрэміласт (Отэзла)
• Бродалумаб (Сілік)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Этанерцепт (Энбрэл)
• Інфліксімаб (Remicade)
• Іксекізумаб (Тальц)
• Голімумаб (Сімпані)
• Гуселкумаб (Трэмф'я)
• Рысанкізумаб-рзаа (Скірызі)
• Секукінумаб (Cosentyx)
• Тилдракизумаб-асмн (Илумия)
• Устэкінумаб (Стэлара)

ФОТАТЭРАПІЯ

Некаторыя людзі могуць выбраць фотатэрапію, якая з'яўляецца бяспечнай і можа быць вельмі эфектыўнай:

• Гэта лячэнне, пры якім ваша скура старанна падвяргаецца ўздзеянню ультрафіялету.
• Яго можна даваць асобна альбо пасля прыёму прэпарата, які робіць скуру адчувальнай да святла.
• Фотатэрапію пры псарыязе можна праводзіць у выглядзе ўльтрафіялету A (UVA) або ультрафіялету B (UVB).

ІНШЫЯ ЛЕЧАННІ

Калі ў вас ёсць інфекцыя, ваш пастаўшчык прызначыць антыбіётыкі.

ДОМАШНІ ДОГЛЯД

Прытрымліванне гэтых парад дома можа дапамагчы:

• Прымаючы штодзённую ванну ці душ - старайцеся не скрабаваць занадта моцна, бо гэта можа раздражняць скуру і выклікаць прыступ.
• Аўсяныя ванны могуць супакойваць і дапамагаць разрыхліць луску. Вы можаце выкарыстоўваць аўсяныя вырабы для ванны без рэцэпту. Ці вы можаце змяшаць 1 шклянку (128 грам) аўсяных шматкоў у ванну (ванну) з цёплай вадой.
• Падтрыманне чыстасці і вільготнасці скуры і пазбяганне спецыфічных узбуджальнікаў псарыязу можа дапамагчы паменшыць колькасць прыступаў.
• Сонечнае святло можа дапамагчы вашым сімптомам знікнуць. Будзьце асцярожныя, каб не загарэцца.
• Рэлаксацыйныя і антыстрэсавыя метады - сувязь паміж стрэсам і ўспышкамі псарыязу недастаткова зразумелая.

Некаторыя людзі могуць атрымаць выгаду ад групы падтрымкі псарыязу. Нацыянальны фонд псарыязу - добры рэсурс: www.psoriasis.org.

Псарыяз можа быць станам на працягу ўсяго жыцця, які звычайна можна кантраляваць лячэннем. Ён можа надоўга сысці, а потым вярнуцца. Пры правільным лячэнні гэта не адаб'ецца на стане здароўя ў цэлым. Але ведайце, што існуе моцная сувязь паміж псарыязам і іншымі праблемамі са здароўем, напрыклад, сардэчнымі захворваннямі.

Звяжыцеся са сваім пастаўшчыком, калі ў вас ёсць сімптомы псарыязу альбо раздражненне скуры працягваецца, нягледзячы на ​​лячэнне.

Скажыце свайму пастаўшчыку, калі ў вас ёсць прыступы псарыязу ў суставах ці высокая тэмпература.

Калі ў вас ёсць сімптомы артрыту, парайцеся са сваім дэрматолагам ці рэўматолагам.

Перайдзіце ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі альбо патэлефануйце ў мясцовы нумар экстраннай дапамогі (напрыклад, 911), калі ў вас моцная ўспышка, якая ахоплівае ўсё цела ці большую частку вашага цела.

Невядомы спосаб прафілактыкі псарыязу. Падтрыманне чысціні і вільготнасці скуры і пазбяганне ўзбуджальнікаў псарыязу можа дапамагчы паменшыць колькасць прыступаў.

Пастаўшчыкі рэкамендуюць людзям, якія пакутуюць псарыязам, штодня прымаць ванны ці душы. Пазбягайце занадта моцнага скрабирования, бо гэта можа раздражняць скуру і выклікаць прыступ.

Псарыяз бляшак; Вульгарны псарыяз; Кішачны псарыяз; Пустулезный псарыяз

• Псарыяз на пальцах
• Псарыяз - павялічаны х4
• Псарыяз - кішка на руках і грудзях

Армстронг AW, Зігель М.П., ​​Bagel J і інш. Ад медыцынскай калегіі Нацыянальнага фонду псарыязу: задачы лячэння псарыязу бляшак. J Am Acad Dermatol. 2017; 76 (2): 290-298. PMID: 27908543 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27908543/.

Dinulos JGH. Псарыяз і іншыя папуласквамозныя захворванні. У: Dinulos JGH, рэд. Клінічная дэрматалогія Хабіфа. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 8.

Lebwohl MG, van de Kerkhof P. Псарыяз. У: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Лячэнне скурных захворванняў: комплексныя тэрапеўтычныя стратэгіі. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 210.

Van de Kerkhof PCM, Nestlé FO. Псарыяз. У: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дэрматалогія. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 8.