Рассеяны склероз - вылучэнні

Ваш лекар сказаў вам, што ў вас рассеяны склероз (РС). Гэта захворванне дзівіць галаўны і спінны мозг (цэнтральную нервовую сістэму).

Дома выконвайце ўказанні лекара па самаабслугоўванні. Выкарыстоўвайце прыведзеную ніжэй інфармацыю як напамін.

Сімптомы вар'іруюцца ў залежнасці ад чалавека. З часам у кожнага чалавека могуць узнікаць розныя сімптомы. У некаторых людзей сімптомы доўжацца ад некалькіх дзён да некалькіх месяцаў, потым змяншаюцца альбо знікаюць. У іншых сімптомы не паляпшаюцца альбо вельмі мала.

З часам сімптомы могуць пагаршацца (прагрэсаваць), і клапаціцца пра сябе становіцца ўсё цяжэй. У некаторых людзей вельмі мала прагрэсуе. У іншых назіраецца больш цяжкае і хуткае прагрэсаванне.

Паспрабуйце заставацца максімальна актыўнымі. Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, які від дзейнасці і практыкаванні падыдуць вам. Паспрабуйце хадзіць альбо бегаць трушком. Стацыянарная язда на ровары - таксама добрая фізічная нагрузка.

Перавагі практыкаванняў ўключаюць:

• Дапамагае вашым цягліцам заставацца свабоднымі
• Дапамагае трымаць раўнавагу
• Добра для вашага сэрца
• Дапамагае лепш спаць
• Дапамагае вам рэгулярна апаражняць кішачнік

Калі ў вас праблемы са спастычнасцю, даведайцеся пра тое, што пагаршае стан. Вы альбо ваш выхавальнік можаце навучыцца практыкаванням, каб мышцы былі свабоднымі.

Падвышаная тэмпература цела можа пагоршыць вашы сімптомы. Вось некалькі парад па прадухіленні перагрэву:

• Займайцеся раніцай і ўвечары. Будзьце асцярожныя, каб не насіць занадта шмат слаёў адзення.
• Прымаючы ванны і душы, пазбягайце занадта гарачай вады.
• Будзьце асцярожныя ў гарачых ваннах ці саунах. Пераканайцеся, што побач ёсць хто-небудзь, хто дапаможа вам, калі вы перагрэліся.
• Захоўвайце ў доме халаднаватае месца летам з дапамогай кандыцыянера.
• Пазбягайце гарачых напояў, калі вы заўважылі праблемы з глытаннем альбо іншыя сімптомы пагаршаюцца.

Пераканайцеся, што ваш дом у бяспецы. Даведайцеся, што вы можаце зрабіць, каб прадухіліць падзенне і захаваць ванную пакой у бяспецы.

Калі ў вас узнікаюць праблемы з перасоўваннем па хаце, парайцеся са сваім пастаўшчыком пра дапамогу.

Ваш пастаўшчык можа накіраваць вас да фізіятэрапеўта, каб той дапамог вам:

• Практыкаванні для трываласці і перамяшчэння
• Як карыстацца хадункамі, кіем, інвалідным крэслам альбо іншымі прыладамі
• Як наладзіць дом для бяспечнага перамяшчэння

У вас могуць узнікнуць праблемы з пачаткам мачавыпускання або апаражненнем мачавой бурбалкі да канца. Мочавы пузыр можа апаражняцца занадта часта альбо ў непадыходны час. Ваш мачавы пузыр можа стаць занадта напоўненым, і вы можаце прасачыць мачу.

Каб дапамагчы з праблемамі з мачавой бурбалкай, пастаўшчык можа прапісаць лекі. Некаторым людзям з РС неабходна выкарыстоўваць мачавы катетер. Гэта тонкая трубка, якая ўводзіцца ў мачавы пузыр для адводу мачы.

Ваш пастаўшчык таксама можа навучыць вас некаторым практыкаванням, якія дапамогуць вам умацаваць мышцы тазавага дна.

Мачавыя інфекцыі часта сустракаюцца ў людзей з РС. Навучыцеся распазнаваць такія сімптомы, як паленне пры мачавыпусканні, павышэнне тэмпературы, боль у паясніцы з аднаго боку і больш частая патрэба ў мачавыпусканні.

Не затрымлівайце мачу. Калі вы адчуваеце жаданне памачыцца, схадзіце ў туалет. Калі вас няма дома, звярніце ўвагу, дзе знаходзіцца бліжэйшая ванная пакой.

Калі ў вас РС, у вас могуць узнікнуць праблемы з кіраваннем кішачнікам. Ёсць руціна. Як толькі вы знойдзеце працу кішачніка, якая працуе, прытрымлівайцеся яе:

• Падбярыце звычайны час, напрыклад, пасля ежы ці цёплай ванны, каб паспрабаваць зрабіць дэфекацыю.
• Будзьце цярплівыя. Спаражненне кішачніка можа заняць ад 15 да 45 хвілін.
• Паспрабуйце акуратна пацерці жывот, каб кал прайшоў па тоўстай кішцы.

Пазбягайце завал:

• Піце больш вадкасці.
• Заставайцеся актыўнымі альбо становіцеся больш актыўнымі.
• Ешце ежу з вялікай колькасцю клятчаткі.

Пацікаўцеся ў пастаўшчыка пра лекі, якія вы прымаеце, якія могуць выклікаць запор. Сюды ўваходзяць некаторыя лекі ад дэпрэсіі, болю, кантролю над мачавой бурбалкай і цягліцавых спазмаў.

Калі вы большую частку дня знаходзіцеся ў інвалідным вазку або ложку, вам трэба кожны дзень правяраць скуру на наяўнасць пролежняў. Прыгледзьцеся да:

• Абцасы
• Лодыжкі
• Калені
• Сцягна
• Хваставая костка
• Локці
• Плечы і лапаткі
• Патыліца

Даведайцеся, як прадухіліць з'яўленне пролежняў.

Будзьце ў курсе прышчэпак. Штогод рабіце прышчэпку ад грыпу. Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, ці патрэбна вам прышчэпка ад пнеўманіі.

Пацікаўцеся ў свайго пастаўшчыка пра іншыя агляды, якія вам могуць спатрэбіцца, напрыклад, для праверкі ўзроўню халестэрыну, узроўню цукру ў крыві і сканавання костак на наяўнасць астэапарозу.

Харчуйцеся здаровай ежай і не дапускайце лішняга вагі.

Навучыцеся кіраваць стрэсам. Шмат людзей з РС часам адчуваюць сум або дэпрэсію. Пагаворыце пра гэта з сябрамі ці сям'ёй. Папытаеце вашага пастаўшчыка пра тое, каб звярнуцца да спецыяліста, які дапаможа вам у гэтых пачуццях.

Вы можаце адчуць стомленасць лягчэй, чым раней. Будзьце ў стане, калі вы займаецеся тым, што можа стамляць альбо патрабуе вялікай канцэнтрацыі.

У вашага пастаўшчыка могуць быць розныя лекі для лячэння вашага РС і многія праблемы, якія могуць узнікнуць:

• Пераканайцеся, што вы выконваеце інструкцыі. Не спыняйце прыём лекаў, не папярэдне паразмаўляўшы са сваім пастаўшчыком.
• Ведайце, што рабіць, калі вы прапусціце дозу.
• Захоўвайце лекі ў прахалодным, сухім месцы, недаступным для дзяцей.

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас ёсць:

• Праблемы з прыёмам лекаў ад цягліцавых спазмаў
• Праблемы з перасоўваннем суставаў (контрактура сустава)
• Праблемы з перасоўваннем альбо ўставаннем з ложка ці крэсла
• Язвы на скуры альбо пачырваненне
• Боль, які пагаршаецца
• Апошнія падзення
• Удушша альбо кашаль падчас ежы
• Прыкметы інфекцыі мачавой бурбалкі (ліхаманка, паленне пры мачавыпусканні, смуроджанне мачы, памутненне мачы альбо частае мачавыпусканне)

РС - вылучэнне

Калабрэсі П.А. Рассеяны склероз і дэміалінізацыю стану цэнтральнай нервовай сістэмы. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 383.

Фабіян МТ, Крыгер СК, Люблін ФД. Рассеяны склероз і іншыя запаленчыя демиелинизирующие захворванні цэнтральнай нервовай сістэмы. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 80.

Вэб-сайт Нацыянальнага грамадства рассеянага склерозу. Добра жывуць з РС. www.nationalmssociety.org/Living-Well-With-MS. Доступ 5 лістапада 2020 г.

• Рассеяны склероз
• Нейрогенный мачавы пузыр
• Неўрыт глядзельнага нерва
• Нетрыманне мачы

• Бяспека ваннай пакоі для дарослых
• Сыход за спастычнасцю цягліц альбо спазмамі
• Зносіны з кім-небудзь з дызартрыяй
• Завала - самаабслугоўванне
• Завала - пра што спытаць у лекара
• Штодзённая праграма па догляду за кішачнікам
• Трубка для гастрастоміі - болюсно
• Зонд для кармлення еюнастоміі
• Практыкаванні Кегеля - самаабслугоўванне
• Язва пры ціску - пра што спытаць у лекара
• Прадухіленне падзенняў
• Прафілактыка падзення - пра што спытаць у лекара
• Прафілактыка язваў ад ціску
• Самакатэтэрызацыя - жаночая
• Самакатэтэрызацыя - мужчынская
• Сыход за надлобковым катетэрам
• Праблемы з глытаннем
• Дрэнажныя мяшкі для мачы
• Калі ў вас ёсць нетрыманне мачы

• Рассеяны склероз